Resumen

Métodos

Se seleccionaron dos escuelas primarias (desde preescolar hasta quinto grado) en el mismo distrito, cada una con una población estudiantil >5. En dos momentos que abarcan dos años, ambas escuelas ofrecieron manzanas enteras con el almuerzo en barras de ensaladas de autoservicio durante tres días consecutivos. En otros dos momentos, se ofrecieron elementos similares del menú del almuerzo, pero las manzanas en rodajas en una sartén reemplazaron a las manzanas enteras en la barra de ensaladas durante tres días. Para cada una de las 460 sesiones de almuerzo, el peso de la manzana desechada se restó del peso de la manzana extraída de la barra de ensaladas para calcular el peso total de la manzana consumida. El análisis se realizó mediante pruebas t con significancia establecida en un valor de p ≤ 12.

Resultados

Cuando se les ofrecieron manzanas en rodajas, los estudiantes que tomaron manzanas de la barra de ensaladas consumieron colectivamente 2.48 veces más manzanas en peso en comparación con cuando se les ofrecieron manzanas enteras (p ≤ 0.001). Esos estudiantes descartaron casi tres (2.92, p ≤ 0.05) veces más desperdicio de manzana por peso cuando se les ofrecieron manzanas enteras que manzanas en rodajas.

APLICACIÓN A PROFESIONALES DE NUTRICIÓN INFANTIL:

Ofrecer manzanas en rodajas de autoservicio a granel en barras de ensalada aumenta el consumo de manzanas y reduce el desperdicio de manzanas enteras. Los servicios de alimentos deben considerar la eficiencia operativa y la productividad al ofrecer fruta cortada como estrategia de reducción de desperdicios.

Artículo Completo

La mayoría de niños y adolescentes en Estados Unidos no consumen las cantidades recomendadas de frutas y verduras (Guenther, Dodd, Reedy, & Krebs-Smith, 2006; Kim, et al., 2014; Nebeling, Yaroch, Seymour, & Kimmons , 2007). Las recomendaciones nutricionales basadas en investigaciones y los requisitos de alimentación del Programa Nacional de Almuerzos Escolares exigen que las escuelas alienten a los estudiantes a comer más frutas y verduras (Departamento de Agricultura de EE. UU. [USDA], 2012; Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. y USDA, 2015). Aunque los requisitos alimentarios exigen que la fruta se tome como parte de una comida reembolsable, la fruta puede no consumirse por diversas razones y terminar en el flujo de desechos. Los estudiantes más jóvenes, los estudiantes con aparatos ortopédicos y los estudiantes a los que les faltan dientes pueden encontrar que la fruta entera es demasiado grande y engorrosa para comerla cómodamente (Wansink, Just, Hanks y Smith, 2013). Investigaciones adicionales han sugerido que este problema no se limita a los estudiantes de primaria, ya que algunos estudiantes de secundaria, especialmente las niñas, informaron sentirse desordenados y poco atractivos al comer frutas enteras frente a otros (Wansink et al., 2013).

La economía del comportamiento sugiere que hacer que la fruta sea más accesible, conveniente y atractiva podría tener un impacto sustancial en el comportamiento (Ang, et al., 2016; Blanchette & Brug, 2005; Hanks, Just, Smith, & Wansink, 2012; Thompson, Johnson, Leite-Bennett, Ding y Mehrotra, 2017). Mejorar las percepciones de los estudiantes sobre la calidad y el sabor de una fruta puede aumentar la selección de esa fruta y ofrecer trozos de fruta de menor tamaño que los niños puedan sostener, morder y masticar fácilmente puede resultar en un mayor consumo (Wansink et al., 2013).

Investigaciones anteriores se han centrado en porciones de manzanas en rodajas controladas en porciones. En un estudio, a las escuelas primarias se les proporcionó un cortador de manzanas comercial que un trabajador de la cafetería usaba para cortar una manzana inmediatamente antes de dársela a un estudiante. En las escuelas con cortadoras, las ventas de fruta entera aumentaron en promedio un 61 por ciento (Wansink et al., 2013). Resultados similares observados en las escuelas intermedias sugieren que persisten las preferencias de los estudiantes por la fruta rebanada. Tres de cada seis escuelas intermedias de un distrito recibieron una cortadora de manzanas comercial y, como resultado, las ventas diarias promedio de manzanas aumentaron en un 71 por ciento en esas escuelas (Wansink et al., 2013). El porcentaje de estudiantes que comieron más de la mitad de su manzana aumentó en un 73 por ciento en las escuelas que disponían de cortadoras de fruta.

Otros datos disponibles sugieren que las escuelas podrían aumentar el consumo de manzanas y disminuir el desperdicio de manzanas ofreciendo manzanas en rodajas preenvasadas y en porciones controladas (Thompson, et al, 2017). Como algunos de los primeros en realizar investigaciones sobre cómo el ofrecer manzanas en rodajas afecta el consumo, McCool, Myung y Chien (2005) encontraron que tanto los estudiantes de primaria como los de secundaria consumían significativamente más manzana cuando se les ofrecían manzanas en rodajas listas para comer en una sola porción. -Paquetes de servicio. En su estudio, los estudiantes de primaria consumieron aproximadamente tres veces más manzana en rodajas que manzana entera cuando se les dio a elegir entre las dos. Los estudiantes de secundaria consumieron la mayor cantidad de manzanas cuando solo se les ofrecieron manzanas en rodajas empaquetadas y consumieron la menor cantidad cuando solo se les ofrecieron manzanas enteras. Cuando se les dio a elegir entre manzanas enteras y en rodajas preenvasadas, los estudiantes de secundaria consumieron el doble de manzana en rodajas que de manzana entera (McCool et al., 2005).

Proporcionar manzanas en rodajas presenta desafíos, ya sea preenvasadas (costo) o cortadas en el sitio (tiempo, eficiencias). El corte bajo demanda en la línea de servicio puede no ser factible para las escuelas, especialmente en distritos grandes. Además, el uso de sistemas centralizados de producción de alimentos por parte de los distritos podría limitar la producción in situ y el equipo de limpieza en las unidades de servicios satélite. Para abordar esto, algunos distritos han instalado equipos de corte de frutas de gran volumen, lo que les permite ofrecer autoservicio de manzanas cortadas a granel a sus estudiantes. Esta evaluación buscó cuantificar las diferencias en las cantidades de
manzana consumida y cantidades de manzana desperdiciadas cuando a los estudiantes de primaria se les ofrecieron manzanas enteras versus manzanas en rodajas de autoservicio presentadas a granel en las barras de ensaladas de la cafetería.

FORMAS DE PAGO

MUESTRA
Esta evaluación se llevó a cabo en un distrito escolar urbano (“distrito”) compuesto por 52,144 estudiantes (desde preescolar hasta el grado 12) en 109 edificios. El distrito participa en el Programa Nacional de Almuerzos Escolares (NSLP) del USDA y opera bajo la Disposición de Elegibilidad Comunitaria, sirviendo comidas 175 días cada año escolar. Se seleccionaron dos escuelas primarias (desde preescolar hasta quinto grado), cada una con una población estudiantil >5. Ambas escuelas eran unidades de servicio satélite con alimentos transportados desde una cocina de producción central. En general, la tasa de participación del distrito en el NSLP es del 460 por ciento. Profesionales de salud pública del departamento de salud local de la ciudad capacitaron a recolectores de datos. Los miembros del personal del servicio de alimentos del distrito facilitaron el proceso de recopilación de datos, mientras que los estudiantes universitarios ayudaron con la recopilación de datos. Las manzanas cortadas en bolsas de cinco libras se compraron inicialmente al distribuidor de productos del distrito (S77) y luego se entregaron a través de la cocina de producción del distrito (S1), que había adquirido una máquina para cortar y envasar rodajas de manzana.

RECOPILACIÓN DE DATOS
Todas las manzanas, tanto enteras como en rodajas, se colocaron en recipientes de aluminio utilizados en las barras de ensalada. Antes de la hora del almuerzo, las manzanas se pesaban en los recipientes en balanzas digitales antes de colocarlas en las barras de ensaladas de la cafetería. Se registraron dos pesos y se calculó un promedio para garantizar la precisión. Se registró el peso de la bandeja de aluminio y se restó del promedio. A los estudiantes que seleccionaron manzanas se les indicó que desecharan todos los desechos de manzanas en bandejas separadas adyacentes a los contenedores de basura. El personal y los voluntarios del proyecto monitorearon los contenedores de basura, las barras de ensaladas y las mesas de la cafetería, y recuperaron los desechos de manzanas caídos o extraviados para garantizar que todos los desechos de manzanas fueran recolectados y pesados. El peso de la manzana sin servir se registró cuando se retiró de la barra de ensaladas al final del servicio. Para cada sesión de almuerzo, el peso de la manzana desechada se restó del peso de la manzana extraída de la barra de ensaladas para calcular el peso total de la manzana consumida. Se supuso que la diferencia de peso era el peso de la manzana consumida. Los núcleos de manzana restantes de las manzanas cortadas fueron desechados por el procesador o desviados a una instalación de compostaje y, por lo tanto, no ingresaron al flujo de desechos a nivel escolar o en las instalaciones de producción de alimentos del distrito.

Durante la evaluación inicial, se ofrecieron manzanas enteras en la barra de ensaladas durante 3 días consecutivos (S1) y el personal y los voluntarios del proyecto recolectaron y evaluaron los desechos de manzana como se describe. Unas semanas más tarde, se reemplazaron las manzanas enteras en las barras de ensaladas con manzanas en rodajas a granel compradas a través de un distribuidor de productos agrícolas durante 3 días consecutivos (S1) y se repitió la recopilación de datos. Después de que se instaló el equipo para cortar productos y de que a los estudiantes se les ofrecieron manzanas en rodajas a granel en las barras de ensaladas de manera rutinaria, se repitió la evaluación. Después de la instalación, se ofrecieron manzanas enteras durante 3 días consecutivos (S2) y se recogieron datos. Unas semanas más tarde, las manzanas enteras fueron reemplazadas por manzanas en rodajas durante 3 días consecutivos (S2) y se repitió la recopilación de datos. Las opciones del menú, otras ofertas de la barra de ensaladas, los artículos de servicio de la barra de ensaladas y los procesos de autoservicio fueron consistentes entre W1 y S1 y nuevamente entre W2 y S2. Si bien la recopilación de datos se llevó a cabo en las mismas escuelas primarias y muchos estudiantes superpusieron los puntos de recopilación de datos, debido al proceso de recopilación de datos de varios años, las variaciones en la asistencia diaria de los estudiantes y la capacidad de los estudiantes para seleccionar por sí mismos sus opciones de alimentos, diferentes estudiantes participaron en todos los datos. puntos de recogida.

ANÁLISIS DE LOS DATOS
Se comparó el peso total de manzana seleccionada, consumida y desechada en W1+W2 vs. S1+S2. Utilizando Excel, se realizaron pruebas t de dos muestras asumiendo varianzas iguales con significancia establecida en un valor de p ≤ 0.05.

MAS FUERTES

La cantidad de manzana seleccionada cuando se les ofrecieron manzanas en rodajas a granel no fue significativamente diferente de la cantidad seleccionada cuando se les ofrecieron manzanas enteras, t(2) = 0.48, p > 0.05 (Tabla 1). Los estudiantes consumieron más manzanas cuando se les ofreció manzanas en rodajas a granel que cuando se les ofrecieron manzanas enteras, t(2) = -87.06, p ≤ 0.001 (Tabla 1). Los estudiantes también descartaron más manzanas cuando se les ofrecieron manzanas enteras versus manzanas en rodajas a granel, t(2) = 9.39, p ≤ 0.05 (Tabla 1).

Tabla 1: Comparación de pesos promedio y porcentajes de selección, desperdicio y consumo en dos escuelas primarias a las que se les sirven manzanas enteras o en rodajas

Manzanas enteras manzanas en rodajas
  W1 W2 W1 + W2 S1 S2 S1 + S2
Peso de la manzana seleccionada por

estudiantes (libras)
Escuela A 156.38 149.65 306.03 196.37 123.00 319.37
Escuela B 120.41 217.20 337.61 182.58 125.60 308.18
Total     643.64     627.55
Peso de los residuos de manzana (libras)
Escuela A 100.56 110.85 211.41 44.25 37.50 81.75
Escuela B 84.75 157.10 241.85 35.69 37.90 73.59
Total     453.26     155.34*
Peso de manzana consumida

(Lbs)
Escuela A 55.82 38.80 94.62 152.12 85.50 237.62
Escuela B 35.66 60.10 95.76 146.89 87.70 234.59
Total     190.38     472.21 **
Porcentaje de manzana seleccionada

consumido
Escuela A 35.70 25.93 30.92 77.47 69.51 74.40
Escuela B 29.62 27.67 28.36 80.45 69.82 76.12
En general     29.58     75.25
 

Nota: libras seleccionado – libras. residuos recolectados = lbs. consumado
*p < 05; **p <.001            

DISCUSIÓN

CONSIDERACIONES SOBRE LOS COSTOS DE PRODUCCIÓN DE ALIMENTOS
Las 50,000 escuelas intermedias y secundarias del gran distrito urbano (más de 39 estudiantes) tienen capacidad de producción de alimentos en el lugar, pero las 70 escuelas primarias carecen de equipos de preparación y limpieza de alimentos, lo que limita la capacidad de servir productos frescos. El distrito opera un centro de producción de servicios de alimentos centralizado (FSPC) de 40,000 pies cuadrados para atender a las escuelas primarias. Al igual que otros distritos, se depende de productos alimenticios preparados comprados a través de distribuidores de servicios de alimentos a gran escala. Cuando se compraron a través del distribuidor de productos del distrito para el programa piloto, el costo por porción de una bandeja de cinco libras de manzanas precortadas fue más de cuatro veces el costo de una manzana entera. Con base en el volumen de manzanas servidas junto con el costo de la fruta precortada, este distrito encontró que la compra e instalación de equipos de corte de frutas y hortalizas en la FSPC resultó ser una opción eficaz y eficiente para ofrecer la forma preferida de manzanas cortadas en rodajas en las escuelas primarias. barras de ensaladas escolares.

INFLUENCIAS DEL CONSUMO
Como lo sugiere el trabajo de McCool et al. (2005), los estudiantes encontraron la fruta cortada novedosa y más atractiva durante la evaluación inicial. Las manzanas en rodajas nunca antes habían sido una opción de menú en este distrito debido a consideraciones de costos y falta de equipo de procesamiento. Los voluntarios que recogieron datos observaron que muchas manzanas enteras se descartaban sin sacarles ningún bocado. Es probable que las manzanas enteras se consumieran como parte de los requisitos de comida reembolsables del NSLP. En este distrito, se descubrió que ofrecer manzanas en rodajas a granel en lugar de manzanas enteras aumentaba la probabilidad de que los estudiantes que seleccionaban manzanas realmente consumieran al menos un poco de manzana.

Los recolectores de datos también observaron que cuando a los estudiantes se les ofrecían manzanas en rodajas a granel, algunos se servían cantidades mayores de las que podían consumir, y muchas rodajas de manzana terminaban en el suelo debajo de la barra de ensaladas y de las mesas del almuerzo. Los métodos de control de porciones pueden ser útiles para reducir el desperdicio causado por el servicio de manzanas en rodajas ofrecidas a granel en una sartén. Aunque la supervisión general de los estudiantes en la cafetería estuvo a cargo del personal del servicio de alimentos y los maestros, los monitores no intervinieron en la selección de las porciones de los estudiantes. Una selección cuidadosa de las herramientas para servir disponibles también podría minimizar el exceso de tamaño de las porciones y los derrames. Además, los ayudantes adultos en las barras de ensaladas pueden fomentar la selección de frutas y verduras mientras controlan el tamaño de las porciones y protegen los alimentos de la contaminación intencional o no intencional.

OPORTUNIDADES DE GESTIÓN DE RESIDUOS
Ofrecer manzanas en rodajas a granel presentó algunas ventajas para este distrito en comparación con servir rodajas de manzana en porciones individuales preenvasadas, incluido un menor costo y menos desperdicio de empaque. Proporcionar porciones individuales preenvasadas de rodajas de manzana podría tener un costo prohibitivo para los distritos, especialmente para distritos de este tamaño. Servir rodajas de manzana a granel también reduce el desperdicio de envases porque cada bolsa de cinco libras de rodajas de manzana entregada por la FSPC a las escuelas evitó el desperdicio de envases de aproximadamente 40 bolsas de plástico de una sola porción. Sin embargo, existe la posibilidad de que cuando se les ofrecen manzanas en rodajas a granel, sea más probable que los estudiantes se sirvan en exceso, lo que provocará un desperdicio. Las medidas de control mencionadas anteriormente pueden mitigar algunos residuos.
Se desecharon menos desperdicios de comida en la cafetería cuando se ofrecieron rodajas de manzana, en parte porque el núcleo ya se descartó y solo se presentó a los estudiantes la porción comestible de la manzana. Para los distritos que hacen sus propios cortes, ya sea en el sitio o en una cocina de producción centralizada, la gestión de los desechos y el costo de la eliminación son consideraciones a tener en cuenta. En el caso de este distrito, un proveedor local de servicios de abono orgánico recoge semanalmente los núcleos de manzana del FSPC. Los residuos en los sitios de servicio no se separan; por lo tanto, se pierden oportunidades para implementar prácticas sostenibles. En los primeros tres meses de operación del equipo de corte de manzanas en la FSPC, el distrito desvió más de 12,000 libras de corazones de manzana para compostaje. Aunque el distrito todavía paga una tarifa por este servicio, los corazones de manzana se están convirtiendo en abono para convertirlos en un recurso y proporcionando un beneficio económico a una pequeña empresa local.

LIMITACIONES
Para esta evaluación, se recopilaron datos a nivel escolar con solo dos edificios del distrito incluidos. No se pueden hacer suposiciones sobre estudiantes individuales o factores que influyen en sus comportamientos de consumo o desperdicio. No se realizó un seguimiento del número de estudiantes que tomaron manzanas y rodajas de manzana, ni de las diferencias entre los niveles de grado. La selección y el consumo de frutas pueden haberse visto afectados por la elección ilimitada de frutas y tipos de frutas que se ofrecen en cada período de almuerzo (plátanos, naranjas, fresas congeladas, etc.).

CONCLUSIONES

Este distrito buscó reducir el desperdicio de manzanas enteras y aumentar el consumo de manzanas entre los estudiantes sirviendo manzanas en rodajas a granel. En dos escuelas primarias se descubrió que ofrecer autoservicio de manzanas en rodajas a granel en lugar de manzanas enteras en una barra de ensaladas resultó en un mayor consumo de manzanas por parte de los estudiantes y una disminución del desperdicio de manzanas en las cafeterías. Cortar manzanas en la cocina de producción centralizada del distrito también brindó la oportunidad de desviar los corazones de las manzanas para convertirlas en abono. Estos hallazgos preliminares sugieren que ofrecer fruta en rodajas a granel en la barra de ensaladas de una escuela primaria puede ser un cambio sostenible que promueva una alimentación saludable y aumente las opciones de gestión del desperdicio de alimentos, especialmente si las cantidades de porciones seleccionadas por los estudiantes se gestionan a través de monitores y herramientas de servicio adecuadas. Estos hallazgos tienen el potencial de aplicarse a otras barras de ensaladas de escuelas primarias. Se necesitan investigaciones futuras para mejorar la generalización de esta evaluación que compara el consumo de manzanas cuando se ofrecen manzanas en rodajas a granel en autoservicio versus fruta entera. La investigación también podría investigar los retornos de la inversión en equipos mecánicos sobre la efectividad operativa para evaluar los costos y beneficios relativos asociados con la adquisición de equipos para cortar productos, el tiempo del personal requerido para operar el equipo para cortar y los costos de los servicios de transporte de compost en comparación con los beneficios del mayor consumo de manzanas por parte de los estudiantes. y satisfacción con la comida.

AGRADECIMIENTOS

Nuestro agradecimiento a Kristin Peters, Amy Fovargue, Lyana Delgado y Daniel Weber que ayudaron con la recopilación de datos. Agradecemos a los representantes de nutrición escolar Joseph Brown y Julianna Carvi, y a las pasantes de dietética Rachel Bright y Kelsey Sandlin por revisar los borradores de este documento.

Este material se basa en trabajos respaldados por el Servicio de Alimentos y Nutrición, Departamento de Agricultura de los EE. UU.

Referencias

Ang, I., Trent, R., Gray, HL, Wolf, R., Koch, P. y Contento, I. (2016). Comparación de la escuela
Almuerzo Consumo de frutas cortadas y frutas enteras en una escuela primaria naturalista
Ambiente de cafetería. Revista de educación y comportamiento nutricional, 48, número 7S, S14. doi:
https://doi.org/10.1016/j.jneb.2016.04.041
Blanchette, L. y Brug, J. (2005). Determinantes del consumo de frutas y verduras entre 6-12-
niños de un año e intervenciones efectivas para aumentar el consumo. Diario de humanos
Nutrición y Dietética, 18(6), 431-443. doi:10.1111/j.1365-277X.2005.00648.x
Guenther, PM, Dodd, KW, Reedy, J. y Krebs-Smith, SM (2006). La mayoría de los estadounidenses comen
cantidades mucho menores de las recomendadas de frutas y verduras. Revista del americano
Asociación Dietética, 106, 1371-1379. doi:10.1016/j.jada.2006.06.002
Hanks, AS, Just, DR, Smith, LE y Wansink, B. (2012). Comodidad saludable: Empujar
estudiantes hacia opciones más saludables en el comedor. Revista de Salud Pública, 34(3), 370-
6. doi:10.1093/pubmed/fds003
Kim, SA, Moore, LV, Galuska, D., Wright, AP, Harris, D., Grummer-Strawn, LM,
Merlo, CL, Nihiser, AJ, Rhodes, DG (2014) Signos vitales: ingesta de frutas y verduras
Entre los niños: Estados Unidos, 2003–2010. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad,
63(31), 671-676. Obtenido de
https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6331a3.htm?s_cid=mm6331a3_w
McCool, A., Myung, E. y Chien, T. (2005). Modificación de la forma en que se presenta la fruta fresca
Sirvió como posible medio para incrementar el consumo de fruta ofrecida a la educación primaria
y estudiantes de secundaria. Revista de investigación empresarial de servicios de alimentos, 8(2), 73-85. doi:
10.1300/J369v08n02_06
Nebeling L., Yaroch A., Seymour J. y Kimmons J. (2007) Aún no es suficiente: ¿podemos lograr nuestro objetivo?
¿Cuáles son los objetivos para que los estadounidenses coman más frutas y verduras en el futuro? Revista americana de
Medicina preventiva, 32, 354–355. doi:10.1016/j.amepre.2006.12.018
Departamento de Agricultura de EE. UU. Norma Final Normas de Nutrición en el Almuerzo Escolar Nacional
y Programas de Desayuno Escolar (2012). Obtenido de https://fnsprod.azureedge.net/sites/default/files/dietaryspecs.pdf
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. y Departamento de Agricultura de EE. UU. (2015). 2015
– Pautas dietéticas de 2020 para estadounidenses. (8ª ed.). Obtenido de
https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/
Thompson, E., Johnson, D., Leite-Bennett, A., Ding, Y. y Mehrotra, K. (2017). El impacto de
Múltiples estrategias para incentivar el consumo de frutas y verduras durante el almuerzo escolar.
Revista de Salud Escolar, 87, 616-622. doi:10.1111/josh.12533
Wansink, B., Just, DR, Hanks, AS y Smith, LE (2013). Fruta precortada en la escuela
Cafeterías: Selección y Admisión Infantil. Revista Estadounidense de Medicina Preventiva.
44(5), 477-480. doi:10.1016/j.amepre.2013.02.003

Biografía

Carol A. Smathers, MS, MPH es profesora asociada y especialista de campo en nutrición y bienestar juvenil en la Extensión de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus, Ohio. Cheryl Graffagnino, MS, RD, LD es Coordinadora de Estrategias del Sistema Alimentario Local, Prevención de Enfermedades Crónicas en Columbus Public Health, también en Columbus, Ohio.

Saltar al artículo completo
Descargar PDF

Propósito / Objetivos

Los alimentos desechados en los programas de alimentación escolar disminuyen las oportunidades de alimentar a los estudiantes e intensifican la carga de la gestión de residuos. Los residuos de fruta entera plantean problemas especialmente en las cafeterías de las escuelas primarias. Ofrecer frutas cortadas a granel en autoservicio puede aumentar la cantidad consumida y disminuir el desperdicio de alimentos a nivel escolar. Esta evaluación cuantificó las diferencias en las cantidades de manzana consumidas y las cantidades de manzana desperdiciadas cuando a los estudiantes de primaria se les ofrecieron manzanas enteras versus manzanas en rodajas a granel en las barras de ensaladas de la escuela.