Posición de la Academia de Nutrición y Dietética, Sociedad para la Educación y el Comportamiento en Nutrición y la Asociación de Nutrición Escolar: Programas y servicios integrales de nutrición en las escuelas

ARGUMENTO DE POSICIÓN

La posición de la Academia de Nutrición y Dietética, la Asociación de Nutrición Escolar y la Sociedad para la Educación y el Comportamiento en Nutrición es que los programas integrales e integrados de nutrición desde preescolar hasta la escuela secundaria son esenciales para mejorar la salud, el estado nutricional y el rendimiento académico de los estudiantes de nuestra nación. niños. Para maximizar el impacto, la Academia, la Asociación de Nutrición Escolar y la Sociedad para la Educación y el Comportamiento en Nutrición recomiendan estrategias específicas en las siguientes áreas clave: servicios de alimentación y nutrición disponibles en todo el campus escolar; iniciativas de nutrición como la de la granja a la escuela y los huertos escolares; políticas de bienestar; educación y promoción de la nutrición; marketing de alimentos y bebidas en la escuela; y consideración de funciones y responsabilidades.

Millones de estudiantes disfrutan de comidas escolares todos los días en los Estados Unidos, y la mayoría de ellas se sirven a niños de familias de bajos ingresos que son elegibles para recibir comidas gratuitas o a precio reducido. El documento conjunto anterior de la Academia de Nutrición y Dietética, la Asociación de Nutrición Escolar (SNA) y la Sociedad para la Educación y el Comportamiento en Nutrición (SNEB)¹ se publicó antes de la Ley de Niños Saludables y Sin Hambre de 2010 (HHFKA). La implementación de HHFKA entre 2010 y 2012 ha dado lugar a cambios significativos en casi todos los aspectos de los programas de nutrición escolar, que se exploran en este documento de posición conjunto actual y con mayor detalle en el documento de práctica de la Academia de Nutrición y Dietética sobre programas y servicios integrales de nutrición. En escuelas.²

©2018 por la Academia de Nutrición y Dietética, la Sociedad para la Educación y el Comportamiento en Nutrición, y

Asociación de Nutrición Escolar.

Programas de comidas disponibles Preescolar -12

El Programa Nacional de Almuerzos Escolares (NSLP), el Programa de Desayunos Escolares (SBP), el Programa de Alimentos para el Cuidado de Niños y Adultos, el Programa de Servicio de Alimentos de Verano, el Programa de Frutas y Verduras Frescas y el Programa de Meriendas Después de la Escuela son programas del Departamento de Agricultura de EE. UU. (USDA). ) programas que están disponibles en escuelas preescolares hasta 12º grado públicas, autónomas y privadas sin fines de lucro.³ Estos programas de nutrición, administrados por agencias estatales de educación o agricultura, están diseñados para proporcionar comidas y refrigerios nutritivos para alimentar la mente de los estudiantes y alimentar sus cuerpos. No todos los programas están disponibles en todos los distritos y los presupuestos estatales varían en sus inversiones en programas de nutrición.⁴

En 2016, un promedio de 30.4 millones de niños por día participaron en el almuerzo escolar y 14.6 millones de niños participaron en el desayuno escolar.⁵ La Figura muestra datos resumidos anuales de los programas de servicios de alimentación y nutrición escolares en los Estados Unidos. La SBP ha mostrado un aumento constante en la participación, pero la brecha entre la participación en el almuerzo y el desayuno sigue siendo amplia. Las estrategias que aumentan la participación del SBP incluyen el desayuno en el aula, el desayuno después del timbre y programas universales de desayuno gratuito. Para participar en el Programa de refrigerios después de la escuela, los sitios deben operar el NSLP y patrocinar u operar un programa de cuidado después de la escuela. Esos refrigerios se pueden ofrecer bajo el NSLP o el Programa de alimentos para el cuidado de niños y adultos. Los operadores deben seguir varios conjuntos diferentes de regulaciones y pautas para los diferentes programas de nutrición infantil del USDA.

Figura.  Resumen anual de los programas de servicios de alimentación y nutrición escolares en los Estados Unidos.

Programa Nacional de Almuerzos Escolares
Niños que participan diariamente	30,390,000
Total de almuerzos servidos anualmente	5,052,000,000
Porcentaje libre	66.6%
Porcentaje de precio reducido	6.7%
Total de refrigerios después de la escuela servidos anualmente	211,000,000
Programa de desayuno escolar
Niños que participan diariamente	14,569,000
Total de desayunos servidos anualmente	2,448,000,000
Porcentaje de precio gratuito o reducido	85.2%
Programa de Servicio de Alimentos de Verano
Total de comidas servidas anualmente	153,000,000

Adaptado de la referencia 5 (datos al 5 de mayo de 2017 [año fiscal 2016]; los datos son preliminares y están sujetos a revisión).

Adaptado de la referencia 5 (datos al 5 de mayo de 2017 [año fiscal 2016]; los datos son preliminares y están sujetos a revisión).

Las escuelas son responsables de proporcionar comidas de alta calidad que sean atractivas para los estudiantes y al mismo tiempo cumplan con todas las regulaciones federales y estándares de nutrición. Si bien los estándares nutricionales actualizados mejoraron la calidad nutricional de las comidas escolares, también crearon algunos desafíos financieros y de aceptación para algunos distritos escolares y autoridades de alimentación escolar.⁶ Según las estimaciones de costos del USDA de las regulaciones para alimentos y mano de obra en 2012, las regulaciones actualizadas agregaron aproximadamente 10 centavos al costo de preparar cada almuerzo escolar y 27 centavos por cada desayuno.⁷ La HHFKA de 2010 proporcionó solo un reembolso adicional de 6 centavos por almuerzo a los distritos escolares que estaban certificados de cumplimiento con los patrones de comidas de 2012. Casi 8 de cada 10 directores de distritos escolares han informado de la necesidad de reducir la dotación de personal, aplazar o cancelar inversiones en equipos y reducir los fondos de reserva para compensar las pérdidas financieras desde que se implementaron las normas de 2012.⁸

La Disposición de Elegibilidad Comunitaria (CEP) permite a las escuelas con un porcentaje de estudiantes identificados superior al 40% servir desayuno y almuerzo gratis a todos los estudiantes. Los estudiantes identificados son aquellos que están calificados para recibir una comida sin costo a través de la Certificación Directa, incluidos los estudiantes certificados como personas sin hogar, fugitivos, migrantes, de crianza, niños inscritos en un programa Head Start financiado con fondos federales, un Programa de Asistencia de Nutrición Suplementaria o Asistencia Temporal para Familias necesitadas y estudiantes no solicitantes aprobados por la agencia de educación local (LEA). Una evaluación de las LEA participantes encontró que estaban satisfechas y probablemente continuarían usando el CEP; el CEP pareció aumentar la participación del NSLP y del SBP.⁹ A septiembre de 2014 la matrícula en las escuelas del CEP era de 6,408,507.¹⁰

Estándares y patrones de alimentación para comidas reembolsables

La HHFKA de 2010 exigió que el USDA actualizara los estándares nutricionales por primera vez en 15 años. Las regulaciones actualizadas, basadas en las Guías Alimentarias para Estadounidenses y emitidas por el USDA en 2012 después de un extenso proceso de comentarios, incluían patrones de alimentación con una variedad más amplia de frutas, verduras y cereales integrales, al tiempo que limitaban el sodio, las calorías y las grasas saturadas. Los estándares nutricionales incluyeron fases para la implementación de nuevos requisitos de desayuno, objetivos de sodio e inclusión de elementos de menú ricos en cereales integrales.⁷  La HHFKA requería una planificación de menú basada en alimentos y cinco subgrupos de verduras que incluyen verduras de color verde oscuro, rojo/naranja, almidonadas, legumbres y otras verduras cada semana.

Desde la implementación de los Estándares de Nutrición para Comidas Escolares de 2012 del USDA, los distritos han logrado avances significativos al ofrecer cereales integrales, dos o más verduras y frutas frescas todos los días, utilizando verduras enlatadas bajas en sodio y reduciendo el contenido general de sodio de las comidas.¹¹ Los estudios han demostrado algunos efectos positivos en la ingesta de nutrientes de los estudiantes después de la implementación de los estándares de nutrición de 2012.^12,13 Siguen existiendo preocupaciones sobre la aceptabilidad de algunos productos integrales, las nuevas reducciones previstas en los niveles de sodio y la disponibilidad de leche aromatizada al 1%. El 29 de noviembre de 2017, el Secretario del USDA emitió una regla final provisional, la Regla de Flexibilidad de las Comidas Escolares, que modifica las regulaciones del USDA para el año escolar 2018-2019 para continuar ofreciendo exenciones para los cereales integrales, para mantener el sodio en los niveles del Objetivo 1. y ofrecer leche saborizada al 1% como opción. Los detalles y memorandos, reglas y actualizaciones adicionales del USDA que abordan el patrón de comidas se pueden encontrar en el sitio web del Servicio de Alimentos y Nutrición.¹⁴

Desperdicio Alimentario

El desperdicio de platos ha sido una preocupación frecuente en los programas de alimentación escolar durante varias décadas. Ofrecer versus servir, una mejor práctica para reducir el desperdicio de alimentos, permite a los estudiantes rechazar algunos alimentos que no desean comer. Elegir qué alimentos comerán puede disminuir el desperdicio y aumentar la satisfacción.¹⁵ En 2016, el USDA actualizó la guía Oferta versus Servicio de 2004 para alinearla con los requisitos de comidas relacionados con la HHFKA. Según los directores encuestados por el USDA, reducir el desperdicio de alimentos requiere un enfoque multifacético, que incluya qué alimentos se sirven, cómo se presentan los nuevos alimentos a los estudiantes y dónde se ofrecen las comidas, además de la programación de las comidas escolares y el ambiente en comedores.¹⁶

Hora de comer

Actualmente no existe ningún estándar o mandato nacional sobre la cantidad de tiempo que los estudiantes deben tener para comer durante las comidas escolares, pero el USDA ha recomendado 20 minutos después de sentarse para el almuerzo y 15 minutos para el desayuno.¹⁵ Los horarios de comidas están controlados localmente por el distrito o por las escuelas individuales. Los estudiantes que tienen menos de 20 a 25 minutos para el almuerzo a menudo no tienen tiempo suficiente para disfrutar toda la comida en su bandeja.¹⁷ Los expertos sugieren que las políticas que alientan los almuerzos con al menos 25 minutos de tiempo sentado pueden reducir el desperdicio de alimentos y mejorar la ingesta dietética. La ubicación del recreo también puede tener un impacto en el consumo del almuerzo. Tanto el USDA como los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan programar el recreo antes del almuerzo para aumentar el consumo de frutas, verduras y platos principales, así como de leche y agua.¹⁸

Acceso al agua

Como parte de la HHFKA, debe haber agua gratuita disponible en la cafetería durante el servicio de almuerzo y desayuno. La guía del Servicio de Alimentos y Nutrición del USDA aborda la disponibilidad de agua, como por ejemplo: requisitos de ubicación, costos razonables, implementación y seguridad alimentaria.¹⁹ Además, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades tienen herramientas y sugerencias sobre formas en que las escuelas pueden aumentar el acceso y el consumo de agua potable por parte de los estudiantes.²⁰

Snacks inteligentes y alimentos competitivos

La HHFKA también exigió que el USDA desarrollara estándares para todos los refrigerios y bebidas que se sirven a los estudiantes durante el día escolar. La norma Smart Snacks in Schools limita los alimentos bajos en nutrientes y exige que, si se venden bocadillos y bebidas más saludables, estos deben cumplir con estrictos estándares nutricionales.^.21 Estos estándares requieren que los refrigerios consten de ingredientes específicos ricos en nutrientes con límites de calorías, sodio, grasa y azúcar e incluyen limitaciones de nivel de grado para las bebidas, así como estándares de recaudación de fondos. Un peso más saludable y una mejor ingesta dietética podrían ser un resultado positivo asociado con Smart Snacks debido al menor consumo de snacks menos nutritivos.²² Se ha demostrado que eliminar los alimentos a la carta aumenta la participación en el NSLP, reemplazando esos alimentos a la carta con un almuerzo escolar completo y nutricionalmente equilibrado.²³ Long y sus colegas demostraron el impacto positivo que los incentivos legislativos de Connecticut proporcionaron a las escuelas al eliminar alimentos competitivos no saludables, lo que resultó en una mayor participación en los almuerzos escolares.²⁴

Iniciativas del programa de nutrición escolar

 Desde el año 2000, se han introducido varias iniciativas populares que pueden impactar todos los programas de nutrición escolar. Estas iniciativas incluyen desde la granja a la escuela; huertos escolares; sostenibilidad; y educación culinaria para el personal, los estudiantes y la familia. Hay muchos estudios de casos, presentaciones de carteles y manuales prácticos de iniciativas como la Red Nacional de la Granja a la Escuela (www.farmtoschool.org), Cuerpo de Alimentos,²⁵ Desafío del desperdicio de alimentos del USDA,¹⁵ y Chefs Move to School (www.chefsmovetoschools.org). El impacto de estos programas en la salud y la nutrición infantil es un área de estudio relativamente nueva. En 2012 se introdujo un marco teórico de la granja a la escuela.²⁶ y perfeccionado en la Evaluación para la Transformación de 2014: Un marco de evaluación intersectorial para la transición de la granja a la escuela,²⁷  que el USDA utilizará como base para la evaluación continua de los concesionarios de la granja a la escuela y otros programas.

El censo de la granja a la escuela del USDA de 2015 demuestra el rápido crecimiento en esta área y su amplia aceptación.²⁸ Algunos de los hallazgos notables de las 12,585 escuelas y distritos escolares que completaron respuestas utilizables (una tasa de respuesta del 70%) incluyen:

• $789 millones invertidos en comunidades locales a través de compras de la granja a la escuela, un aumento del 105 % con respecto al primer censo de la granja a la escuela del USDA en el año escolar 2011-2012; y
• 7,101 huertos escolares, lo que representa un aumento del 42% respecto al censo anterior.

Las escuelas con un programa de la granja a la escuela también reportaron beneficios, incluido un mayor apoyo comunitario para las comidas escolares (38%), una mayor aceptación de los cambios de la HHFKA (28%), menores costos de las comidas (21%), una mayor participación (17%) y una reducción de los costos de las comidas (18%). desperdicio de alimentos (XNUMX%).

Si bien estas métricas son impresionantes y positivas, la evidencia de beneficios específicos en la elección de alimentos, el consumo de comidas, la ingesta de nutrientes y el estado de salud de los estudiantes es en su mayoría de naturaleza cualitativa. Las investigaciones futuras deberían incluir grupos de control, diseños aleatorios y evaluaciones de cambios en el consumo a largo plazo. El uso intersectorial del marco de evaluación adoptado por el USDA puede ofrecer pruebas más sustanciales sobre los efectos de los programas de huertos escolares y de la granja a la escuela. Existe una falta similar de investigación centrada en las escuelas en términos de iniciativas de sostenibilidad y desperdicio de alimentos. La publicación del informe sobre el desperdicio de alimentos de 2016 de la Academia brinda la oportunidad de examinar más detenidamente el desperdicio de alimentos en las escuelas y documentar los efectos de los programas en una variedad de distritos escolares.²⁹ Como se señala en la infografía del USDA de 2014, el desperdicio de alimentos en las escuelas se puede reducir y mejorar el consumo del almuerzo programando el recreo antes del almuerzo y dando tiempo suficiente para que los estudiantes coman.³⁰

Políticas de bienestar: evaluación del progreso y el potencial

La HHFKA de 2010 fortaleció las políticas locales de bienestar al exigir la participación de partes interesadas adicionales y ampliar su alcance para incluir la actividad física y otras actividades escolares, así como la educación y promoción de la nutrición. Las políticas obligatorias deben incluir pautas nutricionales para todos los alimentos vendidos en las escuelas, evaluaciones periódicas del cumplimiento y actualizaciones públicas tanto sobre el contenido como sobre la implementación de las políticas de bienestar.³¹ Cada LEA debe establecer objetivos mensurables para la educación y promoción de la nutrición, considerar estrategias y técnicas basadas en evidencia, establecer estándares para los alimentos proporcionados pero no vendidos a los estudiantes durante el día escolar (como fiestas en el aula o alimentos entregados como incentivos) y designar uno o más funcionarios de agencias de educación locales para garantizar que cada escuela cumpla con la política de bienestar local.

En 2014, aproximadamente el 90% de las políticas distritales incluían objetivos de educación nutricional y actividad física y pautas para las comidas escolares, pero solo aproximadamente el 60% tenía pautas alimentarias competitivas, y estas tendían a ser débiles, particularmente para las máquinas expendedoras, fiestas de clase y eventos para recaudar fondos. . Aproximadamente el 80% tenía planes de implementación y evaluación, pero sólo alrededor del 50% tenía políticas para todos los elementos requeridos. Las políticas promediaron aproximadamente el 50% en amplitud en términos de cubrir todas las áreas requeridas de las políticas de bienestar y aproximadamente el 30% en solidez, lo que representa el grado en que las disposiciones que promueven el bienestar son definitivamente necesarias.³² Un estudio poblacional de adolescentes encontró que cada componente adicional incluido en la política de bienestar de un distrito (es decir, un aumento en la amplitud) reducía la prevalencia de la obesidad en aproximadamente un 3%.³³ Aunque aún se han publicado pocos estudios desde la implementación de la HHFKA, estudios recientes han demostrado que políticas locales sólidas de bienestar pueden influir positivamente en la salud de los niños. Por ejemplo, un examen de 24 estudios realizados entre 2005 y 2013 encontró que tener políticas que regulen la venta de alimentos y bebidas vendidos fuera de los programas de alimentación escolar se asoció con cambios en el peso, el índice de masa corporal, la probabilidad de sobrepeso u obesidad y el consumo y/o o disponibilidad de alimentos y bebidas en la dirección esperada. ²²

Por lo tanto, los distritos deben desarrollar políticas integrales y sólidas que promuevan la salud. Las escuelas no sólo deben motivar y enseñar conocimientos y habilidades a los niños para que tomen decisiones saludables, sino que también deben proporcionar un entorno que fomente una alimentación saludable. Es necesario implementar políticas sólidas para que las pautas nutricionales para todos los alimentos y bebidas disponibles o para la venta en el campus escolar durante el día escolar, ofrecidos en fiestas en el aula o utilizados como incentivos sean consistentes con las regulaciones federales para los estándares nutricionales de las comidas escolares o Smart Snacks. en el colegio. Los estándares de nutrición garantizan que los niños disfruten de un entorno alimentario saludable en la escuela. Las políticas de mercadeo de alimentos y bebidas que permiten el mercadeo y publicidad solo de aquellos alimentos y bebidas que cumplen con los estándares de nutrición de Smart Snacks in School promueven mensajes consistentes en toda la escuela.²²

Educación y Promoción de la Nutrición

La educación nutricional es un componente crucial de los programas integrales de nutrición escolar. Contribuye a una alimentación saludable dentro y fuera de la escuela y a reducir el riesgo de obesidad infantil.^34,35 La educación nutricional se define como todas las actividades educativas que involucran a los estudiantes, no solo a través de la educación directa en el aula sino también a través de otros lugares en todo el campus escolar durante el día escolar, que están diseñadas para motivar a los estudiantes y facilitar la adopción de opciones de alimentos saludables y acompañadas de un ambiente escolar de apoyo.³⁶

La literatura muestra que simplemente saber qué comer no es suficiente para cambiar el comportamiento. La evidencia de las investigaciones indica que es más probable que la educación nutricional genere cambios de comportamiento positivos cuando incluye los siguientes elementos:

1. a) apunta a conductas o prácticas específicas;
2. b) mejora los intereses y motivaciones de los jóvenes destinatarios teniendo en cuenta la diversidad cultural;
3. c) utiliza estrategias apropiadas de cambio de comportamiento para proporcionar conocimientos relevantes y enseñar habilidades de cambio de comportamiento, incluida la autoevaluación y el establecimiento de objetivos;
4. d) incluye experiencias en el cultivo y preparación de alimentos;
5. e) ofrece planes de estudio coherentes y claramente enfocados estrechamente vinculados a los estándares educativos nacionales y locales;
6. f) utiliza métodos activos que incluyen herramientas tecnológicas multimedia innovadoras;
7. g) dedica el tiempo y la intensidad adecuados para lograr un cambio de comportamiento; y
8. h) proporciona formación y apoyo adecuados a los docentes. ^{34, 37}

Aproximadamente el 75% de las políticas de bienestar a nivel nacional abordaron la enseñanza de habilidades centradas en el comportamiento en 2014, frente al 50% en 2006.³² Sin embargo, sólo el 10% recomendó que los docentes recibieran desarrollo profesional para nuevas habilidades en educación nutricional. En consecuencia, las escuelas y/o distritos deben adoptar estrategias y técnicas basadas en evidencia para establecer objetivos de educación nutricional, desarrollar planes de estudio coherentes centrados en el comportamiento para todos los grados utilizando los recursos existentes y proporcionar financiación adecuada para el desarrollo profesional y los recursos.

La educación nutricional en el aula puede incluirse como parte de la educación sanitaria, integrarse en todas las materias básicas y optativas o proporcionarse como plan de estudios independiente para todos los grados.³⁷ La educación nutricional implica métodos indirectos como carteles o exhibiciones en cafeterías, aulas o pasillos. Estas actividades de educación nutricional deberían estar más estrechamente vinculadas con actividades participativas como promociones nutricionales, demostraciones de alimentos y pruebas de sabor en la cafetería, jardinería escolar, educación culinaria y actividades de la granja a la escuela. Además, es importante involucrar a las familias a través de actividades de bienestar familiar, boletines informativos, talleres o publicaciones en sitios web patrocinados por la escuela para ayudar a las familias a reforzar los mensajes de educación nutricional en el hogar.^{32, 34}

La educación nutricional directa e indirecta debe integrarse con alimentos de alta calidad proporcionados a los niños a través de comidas escolares, opciones de alimentos saludables disponibles en todo el campus escolar, políticas de bienestar bien implementadas, otras actividades relacionadas con la alimentación y la nutrición en la escuela, y refuerzo en el hogar y la comunidad para tener un impacto duradero. El Equipo de Nutrición del USDA, así como otras iniciativas efectivas, pueden proporcionar marcos para esfuerzos coordinados por parte del personal del servicio de alimentos escolares, maestros, padres y otros miembros de la comunidad para trabajar juntos para lograr el objetivo de niños sanos en ambientes saludables. La Sociedad para la Educación y el Comportamiento en Nutrición ha identificado recientemente una lista de competencias para los educadores en nutrición que tienen el conocimiento y las habilidades para desarrollar planes de estudio, materiales y programas de educación nutricional basados ​​en evidencia que se pueden utilizar dentro y fuera del aula para ayudar a los estudiantes a desarrollar patrones de alimentación saludables.³⁸

La promoción de la nutrición se centra en particular en técnicas basadas en evidencia para comercializar o publicitar alimentos y bebidas nutritivos entre los estudiantes a través de un enfoque integral y multicanal y debe fomentarse.²² La promoción de la nutrición puede mejorar la participación en los programas de alimentación escolar y disminuir el desperdicio de alimentos mediante el uso de herramientas y estrategias para hacer que los alimentos saludables sean más atractivos y convenientes y ayudar a los niños a desarrollar el respeto por los alimentos, incluido el aprecio por los agricultores que los cultivan y por aquellos que los preparan y sirven. él. Una financiación adecuada y asistencia técnica pueden ayudar a las escuelas a utilizar estrategias innovadoras para crear una escuela que promueva la salud.

Marketing de alimentos y bebidas en la escuela

El marketing de alimentos y bebidas comúnmente incluye todas las declaraciones orales, escritas o gráficas diseñadas para promover la venta de un producto. Prevalece la comercialización de alimentos y bebidas, y la mayoría de los comercializados tienen un valor nutricional bajo.³⁹ y los padres expresan preocupación.⁴⁰ Sin embargo, menos del 10% de las escuelas tenían políticas sólidas sobre dicho marketing.³⁴ Se insta a las escuelas a desarrollar políticas sólidas diseñadas para promover el bienestar. Las escuelas pueden optar por restringir todo este tipo de marketing. Si las escuelas optan por permitir la comercialización, entonces las políticas escolares solo deberían permitir la comercialización de alimentos y bebidas en el campus de la escuela durante el día escolar que cumplan, como mínimo, con los estándares federales competitivos de alimentos.²² Estas políticas deben aplicarse específicamente a toda la gama de marketing de alimentos y bebidas en las escuelas, como exhibidores en máquinas expendedoras, refrigeradores, botes de basura, autobuses escolares, publicaciones escolares, publicidad en los medios, cupones de alimentos como incentivos, marcadores, eventos para recaudar fondos de marca, programas patrocinados por empresas y materiales educativos, así como para publicidad de marca. Políticas sólidas brindan mensajes consistentes sobre alimentación saludable para los jóvenes en todo el entorno escolar, reducen la confusión, complementan la provisión de comidas escolares saludables y refuerzan la educación nutricional dentro y fuera del aula.³⁴

Roles y Responsabilidades

El USDA ha establecido requisitos de estándares profesionales para los profesionales de la nutrición escolar que administran y operan programas de nutrición escolar. Estos requieren estándares educativos mínimos para los nuevos directores de nutrición escolar estatales y locales basados ​​en el tamaño del distrito escolar, así como estándares de capacitación anual para todos los profesionales de nutrición escolar. La SNA y el USDA han colaborado para brindar a los profesionales de la nutrición escolar herramientas para realizar un seguimiento de sus requisitos de capacitación anuales y comprender cómo cumplir con la regulación actualizada.⁴¹

Los profesionales acreditados están especialmente calificados para dirigir programas de nutrición escolar y varias pasantías dietéticas se centran en la nutrición escolar. Muchos otros programas de educación dietética y pasantías dietéticas ofrecen rotaciones escolares de diferente duración. Una encuesta de dietistas nutricionistas registrados y directores de agencias estatales en la región de alimentación y nutrición del Sudeste del Servicio de Alimentos y Nutrición del USDA reveló que los beneficios para los demás, los resultados positivos de salud de los estudiantes y marcar la diferencia motivaron a los encuestados a elegir puestos de liderazgo en nutrición escolar.⁴² La satisfacción laboral de los encuestados estaba relacionada con el uso de sus habilidades dietéticas, la capacitación de los empleados y el manejo de los aspectos financieros de su puesto.

Más de 1,550 especialistas en nutrición escolar están acreditados por la SNA, y la SNA ofrece pasantías en nutrición escolar con tres sitios en Arizona, Texas y Massachusetts.^43,44 Las pasantías ofrecen experiencia en programas de nutrición escolar y preparan a los pasantes para presentarse al examen de especialista en nutrición escolar.

Conclusiones

La Academia, SNEB y SNA apoyan:

• promoción de opciones saludables en la escuela a través de estándares de nutrición, pautas de meriendas y educación nutricional para brindar a los estudiantes las herramientas para tomar decisiones saludables para toda la vida en términos de alimentación y nutrición;
• desarrollo e implementación de políticas escolares locales integrales para mejorar los entornos alimentarios y de aprendizaje de los niños y promover el bienestar de los estudiantes;
• recursos, capacitación, mejores prácticas y asistencia técnica del USDA y otras agencias que son fácilmente accesibles para ayudar a las escuelas a desarrollar e implementar plenamente programas y políticas sólidas;
• intervenciones basadas en investigaciones que alientan a los estudiantes a seleccionar y consumir frutas, verduras y cereales integrales;
• trabajo colaborativo entre el USDA y el Departamento de Educación de EE. UU. para establecer mejores prácticas para horarios que incorporen tiempo suficiente para que los estudiantes coman las comidas escolares;

• estándares de educación nutricional para ayudar a garantizar la coherencia para que los estudiantes de preescolar a 12 años reciban una educación nutricional eficaz y basada en evidencia a través de financiación, desarrollo profesional, planes de estudio y recursos adecuados;
• profesionales acreditados que están excepcionalmente calificados para dirigir programas de nutrición escolar y supervisar el desarrollo de materiales de capacitación para estudiantes de dietética y profesionales de nutrición escolar;
• educación dietética sobre programas de nutrición escolar, incluidos, entre otros, cursos didácticos y rotaciones de pasantías en dietética en sitios de nutrición escolar; y
• investigación cuantitativa y cualitativa que documente la efectividad del programa de nutrición escolar. Esto incluye diseñar, implementar y evaluar programas innovadores como barras de ensaladas en las escuelas, educación culinaria, promoción de alimentos saludables, programas de la granja a la escuela e iniciativas de sostenibilidad. También se necesita investigación sobre la mejor manera de ampliar los programas eficaces existentes. Esta agenda de investigación contribuirá a mejorar la salud de los niños del país.

Programas y servicios integrales de nutrición en las escuelas

Esta posición de la Academia de Nutrición y Dietética fue adoptada por el Equipo de Liderazgo de la Cámara de Delegados el 16 de octubre de 1994 y reafirmada el 12 de septiembre de 1999; 9 de mayo de 2007; y marzo de 2013. La Junta Directiva de la Sociedad para la Educación y el Comportamiento en Nutrición aprobó el documento el 16 de noviembre de 1994 y lo reafirmó el 28 de mayo de 2017 y el 2 de enero de 2018. La Junta Directiva de la Asociación de Nutrición Escolar aprobó el documento el 10 de junio de 2010. y el 20 de noviembre de 2017. Esta posición está vigente hasta el 31 de diciembre de 2021. Los documentos de posición no deben utilizarse para indicar respaldo de productos o servicios. Todas las solicitudes para utilizar partes del puesto o volver a publicarlo en su totalidad deben dirigirse a la Academia en diario@eatright.org.

Información de la autora

Autores: Dayle Hayes, MS, RD; Isabel Contento, PhD; Carol Semanal, RDN, SNS

Academia de Nutrición y Dietética: Dayle Hayes, MS, RD (Nutrición para el futuro, Inc., Billings, MT); Sociedad para la Educación y el Comportamiento Nutricional: Isobel R. Contento, PhD (Teachers College, Universidad de Columbia, Nueva York, NY); Asociación de Nutrición Escolar: Carol Weekly, RD, SNS (Distrito Escolar Unificado de Queen Creek, AZ).

 Declaración de posible conflicto de intereses

Dayle Hayes ha tenido consultorías con el Departamento de Agricultura de EE. UU., múltiples departamentos estatales de educación y agricultura, American Egg Board, California Walnuts, National Dairy Council y consejos lácteos estatales/regionales, National Ganaderos' Beef Association y consejos estatales de carne vacuna, National Peanut Board, Potatoes USA, The Mushroom Council, US Highbush Blueberry Council, CLIF bar, Barilla USA y General Mills. Los otros autores no informaron ningún posible conflicto de intereses.

Apoyo financiero

Los autores no recibieron financiación para este artículo.

Revisores de la Academia de Nutrición y Dietética:

Feon Cheng, PhD, MPH, RDN, CHTS-CP (Investigación de la Academia, Asuntos Internacionales y Científicos, Chicago, IL); Jennifer Folliard, MPH, RDN (anteriormente en Academy Policy Initiatives & Advocacy, Washington DC); Joan Giampaoli, PhD, RDN (Universidad Estatal de California, Chico, CA); Samantha Kimball, MPH, RDN (SK Nutrition Inc, Chicago, IL); Melissa Pflugh Prescott, PhD, RDN (Universidad Estatal de Colorado, Fort Collins, CO); Grupo de práctica dietética de Gestión en Sistemas de Alimentación y Nutrición (Barbara J. Pyper, MS, RD, SNS, FCSI, FAND, An Apple a Day, LLC, Seattle, WA); Marlene Schwartz, PhD (Centro Rudd de Política Alimentaria y Obesidad, Hartford, CT); Grupo de práctica dietética de Salud Pública/Nutrición Comunitaria (Sally Squires, MS, Powell Tate, Washington, DC).

Sociedad de Revisores de Educación y Comportamiento Nutricional:

Laura Bellows, PhD, MPH, RDN (Universidad Estatal de Colorado, Fort Collins, CO); Meg Bruening, PhD, MPH, RD (Universidad Estatal de Arizona, Phoenix, AZ); Virginia C. Stage, PhD, RDN, LDN (Universidad de Carolina del Este en Greenville, Carolina del Norte).

Revisores de la Asociación de Nutrición Escolar:

Carolyn Bednar, PhD, RDN (Universidad de Mujeres de Texas, Denton, TX); Maria Hall, MS, RD, LDN, SNS (Escuelas Públicas de Walpole, Walpole, MA); Deborah S. Taylor, RDN, LD, SNS (Escuelas Públicas de la Ciudad de Oklahoma, Oklahoma City, OK); Sandra Voss, MS, RDN, SNS (Distrito Escolar 15 de Marquardt, Glendale Heights, IL).

Grupo de trabajo del Comité de Posiciones de la Academia:

Penny E. McConnell, MS, RDN, SNS (jubilada) (presidenta); Valaree M. Williams, MS, RDN, CSO, (Sistema de Salud de la Universidad de Colorado, Aurora, CO); Mary Kay Meyer, PhD, RD, FAND (Universidad de Alabama, Tuscaloosa, AL) (asesora de contenido).

Agradecemos a los revisores por sus numerosos comentarios y sugerencias constructivas. No se pidió a los revisores que respaldaran esta posición ni el documento de respaldo.