Estudio de evaluación del taller Team Up for School Nutrition Success: resultados de tres meses

En los últimos años, las autoridades de alimentación escolar (SFA) han implementado nuevos patrones de desayuno y almuerzo escolar y reglas alimentarias competitivas exigidas por la Ley de Niños Saludables y Sin Hambre de 2010 (HHFKA 2010) (Departamento de Agricultura de EE. UU. [USDA] - Servicio de Alimentos y Nutrición [FNS], 2012). Se han informado desafíos, que incluyen una participación reducida de los estudiantes, aumento de los costos de los alimentos, problemas de planificación de comidas debido al acceso o disponibilidad limitados de los alimentos requeridos y falta de equipo adecuado o apropiado para almacenar, procesar o preparar alimentos asociados con los nuevos requisitos (Cornish, Askelson y Golembiewski, 2016; Pew Charitable Trusts y Fundación Robert Wood Johnson, 2013, 2016; Thiagarajah, Getty, Johnson, Case y Herr, 2015; Woo Baidal y Taveras, 2014; Yon, Amin, Taylor y Johnson, 2016).

Para ofrecer una solución a estos desafíos, el Instituto de Nutrición Infantil (ICN) (anteriormente Instituto Nacional de Gestión de Servicios de Alimentos) se asoció con USDA-FNS para presentar el Únase para el éxito de la nutrición escolar Taller piloto. El taller de dos días de duración estuvo dirigido a las AGS de una región del USDA y se impartió en noviembre de 2014 en el ICN en Oxford, Mississippi. El objetivo del taller fue brindar asistencia técnica personalizada a los profesionales de la nutrición escolar para ayudarlos a mejorar sus programas de comidas escolares y al mismo tiempo mantener una fuerte participación de los estudiantes. El En equipo El taller utilizó presentaciones de mejores prácticas y un modelo basado en mentores pares para cubrir los siguientes cuatro temas: planificación del menú, gestión financiera, aumento de la participación y desperdicio de platos.. Cada participante debía desarrollar metas con planes de acción individualizados diseñados para mejorar sus programas de alimentación escolar cuando regresaran a sus respectivas escuelas.. Este artículo presenta los resultados de la evaluación de tres meses del programa.

ORGANIZACIÓN DEL TALLER

 Se tomaron cuatro pasos para prepararse para el taller. Primero, los directores de agencias estatales de la región objetivo del USDA proporcionaron una lista de posibles participantes y mentores del taller. Cincuenta y tres SFA y 28 de los mentores potenciales aceptaron participar.

En segundo lugar, los participantes identificaron posibles áreas temáticas del taller a partir de una lista desarrollada por el ICN y el USDA-FNS. Los temas incluyeron seguridad alimentaria, aumento de la participación, planificación de menús, satisfacción de las necesidades alimentarias y nutricionales especiales de los niños, gestión financiera, desperdicio de platos y refrigerios inteligentes. Finalmente se optó por la planificación del menú, el desperdicio de platos, el aumento de la participación y la gestión financiera. Los mentores utilizaron esta lista para indicar sus fortalezas profesionales; Los resultados se utilizaron para asignar presentadores de paneles y facilitadores de sesiones de trabajo. Los presentadores del panel desarrollaron sus presentaciones basándose en los criterios proporcionados por el ICN y el USDA-FNS.

En tercer lugar, se pidió a cada participante que completara una encuesta de autoevaluación para ayudar a identificar áreas objetivo para desarrollar metas y planes de acción. Las personas calificaron qué tan bien su operación de nutrición escolar (SN) había implementado las Claves para la Excelencia de la Asociación de Nutrición Escolar (SNA) específicamente relacionadas con las cuatro áreas de enfoque del taller (Instituto Nacional de Gestión de Servicios de Alimentos, 2015; SCN, 2015). Se ofreció un seminario web para familiarizar a los participantes con el desarrollo de objetivos y planes de acción. El seminario web también alentó a los participantes a hablar con el personal de su SN para ayudar a identificar áreas objetivo para metas y planes de acción.

En cuarto lugar, los mentores recibieron capacitación presencial y mediante seminarios web sobre cómo facilitar las presentaciones del panel, dirigir las sesiones de trabajo y utilizar el modelo de ayuda calificada (Egan, 2014) para apoyar la tutoría entre pares para el desarrollo de objetivos y planes de acción individuales de los participantes. La intención del Modelo de Ayudante Calificado era proporcionar una estructura formal para ayudar a los participantes a resolver los problemas que enfrentan sus operaciones, determinando la respuesta a cuatro preguntas básicas: qué está sucediendo en mi operación, cómo sería un mejor resultado; ¿Cómo llego a un mejor resultado? y ¿cómo hago para que todo esto suceda?

Durante el taller, los participantes asistieron a cuatro paneles de presentación, cada uno de los cuales constaba de cuatro a cinco presentaciones individuales de mentores sobre planificación de menús, desperdicio de platos, aumento de la participación y gestión financiera. A estas les siguieron sesiones de preguntas y respuestas. En las sesiones de trabajo después de cada presentación del panel, dos o tres participantes se asociaron con un mentor y se les guió en el desarrollo de objetivos y planes de acción relacionados con el área de enfoque. Las organizaciones aliadas también ofrecieron presentaciones explicando qué recursos estaban disponibles para respaldar sus necesidades regulatorias de HHFKA 2010.

Al final del taller, se animó a los participantes a regresar a sus programas de SN, discutir sus metas y planes de acción preliminares con su personal de SN, terminar de desarrollar sus metas y planes de acción basados ​​en los aportes del personal e implementar sus metas y planes de acción. También se les animó a permanecer en contacto con las personas que conocieron en el taller para apoyar sus esfuerzos por cumplir con las regulaciones de HHFKA 2010. Se invitó a las SFA a asistir a seminarios web mensuales patrocinados por el CIE para recibir apoyo en la implementación de sus planes de acción.

Se pidió a los participantes que participaran en un estudio de evaluación que se planificó para incluir evaluaciones de tres, seis y doce meses. Los participantes recibieron información que explica el proceso de evaluación, un modelo de carta de apoyo para que el superintendente de su distrito aprobara la participación, un formulario de consentimiento y la dirección postal para enviar la documentación requerida. Para participar, las SFA debían devolver un formulario de consentimiento firmado, una carta de apoyo del superintendente de su distrito escolar y una copia de sus planes de acción al CIE por correo electrónico. Este estudio fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional de Baylor College of Medicine.

ESTUDIO DE EVALUACIÓN

Investigadores de Baylor College of Medicine y el ICN colaboraron en el estudio de evaluación que incluyó evaluaciones de tres, seis y doce meses. El objetivo era evaluar si el Únase para el éxito de la nutrición escolar La iniciativa piloto permitió a las SFA alcanzar los objetivos de sus planes de acción individuales establecidos durante el taller.

Cincuenta y dos participantes del taller fueron elegibles para el estudio de evaluación. Para mejorar la participación, los participantes del taller recibieron dos correos electrónicos de seguimiento y fueron contactados una vez por teléfono durante el período de cuatro meses posterior al estudio.

La evaluación de tres meses consistió en una entrevista telefónica que fue grabada y transcrita en audio. El guión de la entrevista incluía preguntas desarrolladas para consultar el estado de los objetivos del plan de acción para la gestión financiera, la planificación del menú, la participación en las comidas y el desperdicio de platos. Preguntas adicionales reunieron comentarios sobre el taller, como la participación en los seminarios web previos y posteriores al taller. Se revisaron las transcripciones y se identificaron respuestas para cada área de enfoque: 1) cada objetivo del plan de acción, 2) fechas objetivo para completar el objetivo, 3) el estado de cada objetivo del plan de acción y 4) comentarios sobre el taller. Se creó una hoja de cálculo con los datos de la transcripción. Una segunda persona verificó los datos de la hoja de cálculo con las transcripciones.

RESULTS AND DISCUSSION

Participación y establecimiento de objetivos

Treinta SFA devolvieron cartas de apoyo de sus superintendentes de distrito junto con planes de acción; 25 de ellos devolvieron formularios de consentimiento firmados. Ocho distritos eran pequeños (< 2000 estudiantes), 11 eran medianos (> 2000 y < 5000 estudiantes) y 6 eran grandes (>5000 estudiantes).

Debido a retrasos en la obtención de los planes de acción y los formularios de consentimiento de los participantes, las entrevistas de tres meses se retrasaron un mes y ocurrieron en marzo de 2015.

Los participantes debían establecer objetivos específicos y desarrollar planes de acción para una o más de las áreas temáticas del taller (planificación de menús, desperdicio de platos, aumento de la participación y gestión financiera). Once participantes establecieron al menos una meta en las cuatro áreas, 2 establecieron al menos una meta en tres áreas, 4 establecieron al menos una meta en dos áreas y 8 establecieron metas en una sola área. Dieciocho participantes establecieron metas para aumentar la participación, 17 establecieron metas para la gestión financiera, 16 para la planificación del menú y 13 para el desperdicio de platos. Los objetivos se compilaron en las cuatro áreas de enfoque y se presentan en la Tabla 1.

Hallazgos sobre el logro de objetivos

Durante las entrevistas, la mayoría de las AFS informaron que no terminaron sus planes de acción en el taller. Seis informaron que estaban demasiado ocupados después de regresar del taller para continuar trabajando en sus planes de acción. Otras barreras importantes incluyeron las vacaciones de Acción de Gracias y Navidad, el clima severo y el cierre de escuelas desde enero hasta principios de marzo (seis SFA informaron de 7 a 16 días perdidos), prepararse para una revisión administrativa (6 SFA) y la necesidad de esperar hasta la semestre de otoño para iniciar nuevos programas (2 SFA). Todos estos problemas, además de las demandas de trabajo rutinarias de sus programas, retrasaron la finalización del plan de acción y la implementación de objetivos. No completar sus planes de acción puede ser una de las razones por las que algunas de las SFA no participaron en el estudio de evaluación.

Hubo superposición en los objetivos y resultados establecidos por los SFA en las cuatro áreas. Por ejemplo, aumentar la participación de los estudiantes en las comidas, revisar los menús, capacitar al personal y realizar encuestas a los estudiantes fueron objetivos establecidos en más de un área. Además, aunque aumentar la participación fue una de las cuatro áreas de preocupación, también fue una meta/resultado enumerado en Gestión financiera y planificación de menús.

Sin embargo, muchos resultados se basaron en datos que no estarían disponibles hasta el verano siguiente al semestre de primavera de 2015. Además, algunos distritos no planearon implementar sus objetivos hasta el año escolar 2015-16 (por ejemplo, nuevos menús, evaluación de cambios en MPLH, costos reducidos de comidas, recetas estandarizadas). Por lo tanto, muchos resultados relacionados con estos objetivos (por ejemplo, tasas de participación de los estudiantes en las comidas, evaluación del aumento de los ingresos a la carta, reducción de los costos de las comidas, recetas estandarizadas) no pudieron evaluarse hasta el final del semestre de otoño de 2015.

Tabla 1. Metas del plan de acción para la gestión financiera (FM), el aumento de la participación (IP), la planificación del menú (MP) y el desperdicio de platos (PW) informados por 25 autoridades de alimentación escolar
Metas del plan de acción	FM	IP	MP	PW	Total
Agregue días de alimentos frescos de granjas locales en los menús			1		1
Agregar opción de almuerzo en bolsa al menú	1				1
Asista al taller de gestión financiera del CIE	1				1
Llevar a cabo reuniones de gerentes.	1	1	1	1	4
Realizar estudio de residuos de placas.			1	2	3
Realizar capacitación del personal (batch cooking, presentación, atención al cliente, planificación de menús)	1	3	5	2	11
Realizar pruebas de sabor de los estudiantes.		4	1		5
Crear presupuestos distritales/escolares	1				1
Crear un programa de divulgación entre padres y comunidad sobre las comidas escolares.		3		1	4
Disminuir el tiempo de espera de los estudiantes en las filas de la cafetería	1				1
Mejorar el conocimiento de los gerentes sobre los presupuestos.	9				9
Mejorar los costos de las comidas.	1				1
Mejorar las comidas por hora de trabajo	4		2		6
Mejorar los análisis de nutrientes del menú.			2		2
Mejorar la selección/consumo de cereales integrales de los estudiantes.			1	1	2
Implementar promociones de alimentos.	1				1
Implementar oferta versus servir				2	2
Incrementar la selección de frutas/verduras			1	1	2
Iniciar el programa de la Cena En Riesgo	1				1
Inician programa 'Desayuno en el Aula'		2			2
Iniciar desayuno para llevar		3			3
Iniciar un concurso de recetas creado por estudiantes				1	1
Incrementar las ventas a la carta	1	1	1		3
Aumentar los dólares del DOD para frutas y verduras	1				1
Aumentar las tasas de participación en las comidas	2	18	6		26
Reunirse con directores y profesores sobre el programa de comidas.	1	1			2
Modificar artículos a la carta			1		1
Reducir costos para trabajadores sustitutos de cafetería	1				1
Reducir la factura eléctrica	1				1
Reducir/controlar el inventario	6				6
Reducir el desperdicio de platos			1	7	8
Reducir la falta de pago de las comidas por parte de los estudiantes	1				1
Revisar/mejorar menús		11	10	4	25
Sirva elementos del menú de bajo consumo energético	1				1
Sirve el mismo menú para todos los niveles de grado.	1				1
Estandarizar los menús distritales	2		2		4
Encuesta al personal sobre los residuos de placas				3	3
Encuesta a los estudiantes: lo que les gusta/no les gusta/elementos del menú	1	6	4		11
Manual de actualización				1	1
Los totales	41	53	40	26	160

Se informó que algunos resultados de los objetivos se completaron en mayo de 2015. Estos incluyeron asistir a un curso de gestión financiera del CIE para directores, implementar un programa de cena en riesgo y agregar un producto local fresco al menú, aumentando la cantidad de dinero para el Departamento de Defensa. programa de producción para el año escolar 2015/16, capacitar a los gerentes sobre el presupuesto, obtener la fórmula de Comidas por Hora de Trabajo (MPLH), realizar encuestas a estudiantes y estudios de desperdicio de platos (pero aún no analizarlos), revisar menús, capacitar a los gerentes para reducir el inventario , reduciendo la falta de pago de los gastos de comidas por parte de los estudiantes, comprando equipos energéticamente eficientes y desarrollando elementos de menú energéticamente eficientes.

Sin embargo, muchos resultados se basaron en datos que no estarían disponibles hasta el verano siguiente al semestre de primavera de 2015. Además, algunos distritos no planearon implementar sus objetivos hasta el año escolar 2015-16 (por ejemplo, nuevos menús, evaluación de cambios en MPLH, costos reducidos de comidas, recetas estandarizadas). Por lo tanto, muchos resultados relacionados con estos objetivos (por ejemplo, tasas de participación de los estudiantes en las comidas, evaluación del aumento de los ingresos a la carta, reducción de los costos de las comidas, recetas estandarizadas) no pudieron evaluarse hasta el final del semestre de otoño de 2015.

 COMENTARIOS DEL TALLER

 Los participantes disfrutaron del taller. En general, las SFA querían que el taller piloto Team Up for School Nutrition Success y el programa estuvieran disponibles para todas las SFA.

"Este fue el mejor taller al que he asistido".  

            "Veo lo que NFSMI está tratando de lograr y creo que es absolutamente asombroso".

Trece de los 25 participantes señalaron que fue muy útil establecer contactos durante el taller y después de regresar a sus distritos.

"Viniendo de un distrito pequeño, la creación de redes fue simplemente increíble".

Casi dos tercios (n=16) vieron el seminario web previo a la reunión y se mostraron positivos acerca de la ayuda que brindó para prepararse para la reunión. Sin embargo, solo 8 vieron alguno de los seminarios web posteriores. La limitación de tiempo fue una barrera importante.

Un poco más de las tres cuartas partes de los directores (n=19) informaron que una llamada telefónica de seguimiento con un científico del CIE y los asistentes de su estado les ayudaría a completar sus planes de acción y comenzar a trabajar en ellos.

"La llamada de seguimiento nos ayudaría a solidificar nuestros planes".

“Eso habría ayudado. Ayúdanos a mantener el rumbo cuando regreses. Cuando regresas, todo lo que planeas hacer se te sale de la cabeza”.

Hubo algunas sugerencias de mejora. Tres SFA sintieron que había demasiada información y escritura involucrada.

"Era demasiado escribir; en el grupo pequeño preferiría simplemente hablar y escribir tu objetivo y no tener que pensar en todas las demás cosas sobre tu objetivo”.

Nueve sugirieron alargar el taller.

            "No sentí que tuviéramos suficiente tiempo con cada uno de los mentores".

            “Tanta información en un día y medio. No fue suficiente tiempo para procesar”.

"Más tiempo en los grupos tan pronto como entramos en el tema, los grupos cambiaban, y luego cada grupo tomaba más tiempo reintroduciendo a todos nuevamente".

"Quiero decir que necesita ser más largo. Hay tantas cosas de las que hay que hablar. Tienes muy pocas posibilidades de estar en un entorno como ese con tanta gente”.

Algunos estados tenían regulaciones diferentes, lo que planteaba problemas que señalaron 4 SFA.

“En los estados, cada uno tenía varias asignaciones, por lo que puede resultar muy confuso. Entonces, si estoy representado en mi estado y otra persona del estado está hablando, hay variaciones que pueden implementar y que yo no puedo”.

Tres SFA consideraron que deberían ofrecerse otros temas.

“Deberían ofrecer personal, patrones de nutrición, menús planificados que sean factibles y no solo lo que les gusta a los niños sino también el costo. Menús low cost”.

En general, el taller pareció ser un éxito y los participantes se marcharon con objetivos y planes de acción alcanzables. Esta cita de un participante proporciona un resumen sincero de este proceso de establecimiento de objetivos.

“Pero lo que intentas hacer es ver qué es lo mejor que puedes intentar hacer en esa escuela, de modo que si alguien más entrara y fuera un solucionador de problemas… [ellos] mirarían eso y dirían "Sabes, no hay nada más que puedas hacer en esa escuela en esas circunstancias".

 CONCLUSIONES Y APLICACIÓN

En general, la tutoría y el apoyo de otros asistentes al taller se consideraron muy importantes, al igual que la evaluación de su programa y la creación de planes de acción para mejorar. El USDA amplió el Únase para el éxito de la nutrición escolar Iniciativa en 2015 (USDAde 2015). Se llevó a cabo un taller en cada una de las seis regiones restantes del USDA. El formato era similar al piloto. Cada uno se adaptó a las necesidades específicas de la región (una preocupación de los asistentes al taller piloto); Se utilizó el modelo basado en mentores pares y cada asistente desarrolló un plan de acción individualizado con objetivos para mejorar sus programas. Un mensual Jueves en equipo En el sitio web del CIE se puso a disposición una serie de seminarios web centrados en temas muy solicitados para ampliar el alcance de esta formación (CIE, 2016a, 2016b).

Para llegar a aún más SFA, el siguiente paso de expansión se hizo personalizado En equipo capacitaciones disponibles a nivel estatal para beneficiar a todas las SFA en cada estado. En octubre y noviembre de 2015 se llevaron a cabo sesiones de orientación para consultores y de “formación de formadores” en el CIE (USDA-FNS, 2015). Unos 40 consultores y 100 representantes de agencias estatales recibieron capacitación sobre cómo facilitar una En equipo taller. Todas las agencias estatales ahora pueden albergar reuniones locales Únase a la nutrición escolar éxito capacitaciones para brindar asistencia técnica personalizada, apoyo y mejores prácticas para que las escuelas administren programas de alimentación exitosos (CIE, 2016b). La capacidad de ofrecer estos programas a nivel local debería permitir que más SFA asistan a un costo menor y permitir una adaptación aún más específica a las necesidades de las SFA (una sugerencia de los asistentes al taller piloto). Los seminarios web mensuales sobre temas similares a los que se tratan en las capacitaciones están disponibles en el sitio web del CIE (http://theicn.org/teamup.)

El Únase para el éxito de la nutrición escolar La iniciativa es una herramienta importante que el USDA proporciona ahora para ayudar a las escuelas a servir con éxito comidas que cumplan con los estándares nutricionales y patrones de alimentación de la HHFKA 2010. La evaluación de los programas de alimentación escolar y la creación de planes de acción y objetivos de mejora son pasos que las SFA pueden implementar. Este estudio demuestra que la En equipo El modelo de tutoría entre pares destinado al desarrollo de objetivos y planes de acción individualizados para directores de nutrición escolar es un modelo de base eficaz para apoyar los programas locales de nutrición escolar en la realización de mejoras. Este modelo se puede utilizar a nivel estatal, distrital y de unidad para ayudar a todos los profesionales de nutrición escolar a mejorar sus programas.