La harina blanca integral puede sustituir parcialmente la harina de trigo refinada en la base de la pizza en las comidas escolares sin afectar el consumo.

Tenga en cuenta que este estudio se publicó antes de la implementación de la Ley de Niños Saludables y Sin Hambre de 2010, que entró en vigor durante el año escolar 2012-13, y su disposición sobre Estándares de Nutrición de Bocadillos Inteligentes para Alimentos Competitivos en las Escuelas, implementada durante el Curso escolar 2014-15. Como tal, algunas investigaciones pueden no ser relevantes hoy en día.

Los estudios de cohortes prospectivos indican que el consumo de cereales integrales reduce el riesgo de enfermedades crónicas (Jacobs, Marquart, Slavin y Kushi, 1998; Jacobs, Meyer, Kushi y Folsom, 1998; Liu et al., 2000). Las Guías Alimentarias para los Estadounidenses de 2005 alientan el consumo diario de tres o más porciones de alimentos integrales para los niños (Departamento de Agricultura de EE. UU. y Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., 2005). Sólo el 10% de los niños consume tres porciones de cereales integrales al día, según lo recomendado por el Objetivo Gente Saludable 2010 (Kantor, Variyam, Allshouse, Putnam y Biing-Hwan, 2001; Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., 2000). El sabor y la apariencia pueden afectar en gran medida las preferencias de los niños por el pan, los cereales y otros alimentos a base de cereales. Los grupos focales realizados con niños indican que la familiaridad, la apariencia y el sabor de los alimentos integrales fueron factores importantes que influyeron en la aceptabilidad (Burgess-Champoux, Marquart, Vickers y Reicks, 2006).

La mayoría de los productos de pan integral, en particular los panes con levadura, se elaboran con harina integral roja (Atwell, 2001). Estos productos generalmente son de color más oscuro y tienen un sabor más fuerte en comparación con los alimentos de granos refinados (Atwell, 2002). La harina blanca integral (WWW) se ha utilizado en productos de pan con levadura que tienden a ser menos amargos, de color más claro y de textura más suave en comparación con los productos elaborados con trigo integral rojo (Lukow, Guinard y Adams, 2004; Syms y Cogswell, 1991). Ambos tipos de harinas integrales tienen un contenido similar de macronutrientes y micronutrientes (Syms & Cogswell). La falta de un pigmento más oscuro en la porción de salvado de la harina WWW en comparación con la harina integral roja es la principal responsable del color más claro de estos productos de grano (Atwell, 2001). Al igual que el trigo duro rojo de invierno, el trigo duro blanco de invierno contiene un alto contenido de proteínas, gluten fuerte y una alta capacidad de absorción de agua que lo convierten en una buena opción para panes y productos relacionados (Atwell, 2001).

Un estudio anterior demostró que los niños preferían el pan elaborado con harina WWW al pan elaborado con harina integral roja (Lukow et al., 2004). Sin embargo, ningún estudio ha examinado la aceptación por parte de los niños de productos de cereales elaborados con harina WWW en comparación con productos elaborados con harina de trigo refinado (RW).

Se ha defendido la estrategia de sustituir ingredientes más saludables por opciones menos saludables para cambiar eficazmente el comportamiento dietético (Kumanyika et al., 2000). Varios estudios han demostrado que los alimentos bajos en grasas y sodio pueden sustituirse por alimentos menos saludables en las cafeterías escolares (Ellison, Capper, Goldberg, Witschi y Stare, 1989; Snyder, Story y Lytle, 1992) y que varios ingredientes (p. ej. harina integral) se puede utilizar para mejorar la salubridad de platos principales, cereales y productos lácteos para niños (Endres, Barter, Theodora y Welch, 2003) y adultos (Adair, Knight y Gates, 2001; Rankin y Bingham, 2000; Wu, Brochetti y Duncan, 1998).

La pizza es un alimento popular entre los niños, con datos de ingesta dietética representativos a nivel nacional que sugieren que los niños de 2 a 18 años aumentaron su ingesta de pizza del 1.4% de la energía total al 3.4% en los últimos 20 años (Nielsen, Siega-Riz y Popkin, 2002). ). Los datos de referencia de una intervención reciente mostraron que los niños consumían una cantidad de pizza que representaba entre el 6% y el 10% de la ingesta energética total y, junto con los bocadillos y los postres, representaban un tercio de la ingesta energética diaria (Van Horn, Obarzanek , Friedman, Gernhofer y Barton, 2005). Las modificaciones en la pizza para incorporar harina WWW en la corteza mejorarían su salubridad.

La masa de pizza es un alimento excelente para la incorporación de harina WWW porque el sabor y el color integral pueden quedar enmascarados por la salsa y los aderezos. Marlette, Templeton y Panemangalore (2005) indicaron que la pizza tenía la tasa de aceptación más alta y el menor desperdicio en platos entre los platos combinados servidos a niños de escuela primaria. La inclusión de algo de harina integral en la pizza puede ser un enfoque eficaz para ofrecer cereales integrales a los niños, dado su alto nivel de aceptación. La salsa y la base de la pizza proporcionan un medio ideal para suavizar el fuerte sabor de los alimentos integrales. Dado que diariamente se sirven 30 millones de almuerzos escolares en las cafeterías escolares de todo el país, es evidente que se necesitan estudios para examinar enfoques que podrían facilitar un mayor consumo de alimentos integrales como la pizza entre los niños en edad escolar (Food and Nutrition Servicio, Departamento de Agricultura de EE. UU., 2006). El propósito de este estudio fue determinar si la harina WWW se puede sustituir parcialmente por la harina RW en la masa de pizza sin afectar el consumo de los escolares.

Metodología

Los sujetos incluyeron niños de primero a sexto grado de una escuela primaria en un gran distrito escolar suburbano. La inscripción consistió en 324 niños y 314 niñas, la mayoría blancos (69%) y el 31% restante afroamericanos, hispanos y asiáticos. Alrededor del 37% de los estudiantes tenían derecho a recibir comidas escolares gratuitas o a precio reducido. En el momento del estudio, se servían alrededor de 550 comidas cada día. Este proyecto fue aprobado por el Comité de Investigación del Distrito Escolar de Hopkins y la Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Minnesota.

Se utilizó harina de trigo integral de invierno blanca dura (WWW) (Ultragrain) y harina de trigo de invierno roja dura refinada para elaborar los productos de pizza de queso que fueron desarrollados y fabricados por ConAgra Foods, Inc., Omaha, NE. Toda la harina de la masa de la pizza RW era trigo rojo duro de invierno. La masa de pizza con una mezcla 50:50 (mezcla 50:50) contenía una mezcla de 50 % de harina WWW y 50 % de harina RW. La masa de pizza de queso RW se sirvió dos días, con dos semanas de diferencia. La pizza mezcla 50:50 se sirvió luego durante cuatro días, también en intervalos de dos semanas. Ambos tipos de pizza se prepararon con una cobertura de queso y se sirvieron con una ensalada del día, ya sea mixta, brócoli o César.

La pizza terminada con una mezcla 50:50 (tamaño medio de la porción, 144 g) contenía 16 g de harina WWW, equivalente a una porción de grano integral (Departamento de Agricultura y Servicio de Investigación Agrícola de EE. UU., 1997). La pizza RW pesaba 129 g sin harina integral. Basado en una porción de 100 g, el perfil nutricional de ambos tipos de pizza fue similar en calorías, proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas y minerales y ligeramente superior en fibra dietética para la mezcla 50:50 [Genesis R&D Nutrition and Labeling Software (ESHA Research, Inc., Salem, OR, febrero de 2005)] (Tabla 1).

Los desechos de platos se recolectaron según protocolos de estudios anteriores (Adams, Pelletier, Zive y Sallis, 2005; Comstock, Symington, Chmielinski y McGuire, 1979) por nivel de grado para los grados uno a sexto en una mesa cerca del área de eliminación de alimentos. Cuando los niños dejaron la fila para servir pizza con sus bandejas, asistentes de investigación capacitados contaron el número de estudiantes a quienes se les sirvió pizza dentro de cada nivel de grado. Después de la comida, los estudiantes colocaron la pizza no consumida en contenedores de recolección de residuos de platos. Los asistentes de investigación supervisaron este proceso para garantizar que se recolectara toda la pizza no consumida. Se utilizó una báscula (DHAUS C-11) para pesar los residuos de pizza para cada grado por separado después de corregir el peso de la bolsa. Se llevaron a cabo sesiones de capacitación iniciales con asistentes de investigación para garantizar que los procedimientos de conteo y pesaje fueran precisos y confiables. La precisión fue monitoreada periódicamente durante todo el proceso de recopilación de datos por observadores independientes que verificaron la cantidad de artículos servidos y que se recolectaron todos los desechos. Se observó un acuerdo superior al 99 % en el número de artículos servidos cuando dos observadores los contaron en cada ocasión.

Se seleccionaron diez porciones de pizza de la cocina de la escuela para cada día de recopilación de datos y se pesaron usando una báscula (Edlund, modelo SR-2, Burlington, VT) para calcular el peso medio de una porción. El peso total de la pizza servida se determinó multiplicando el peso medio de una porción de pizza por el número total servido a los estudiantes durante el almuerzo. La cantidad total de pizza consumida por estudiante para un nivel de grado específico se calculó dividiendo el peso total de la pizza servida por la cantidad de estudiantes que tomaron la porción de pizza. Todos los datos se analizaron utilizando SAS versión 9.1 (Cary, NC), con comparaciones realizadas a a = 0.05. Se aplicó un análisis de varianza para hacer comparaciones de pizza consumida por estudiante. La cantidad total de pizza consumida por estudiante fue la variable dependiente; el grado y el tipo de grano fueron las variables independientes y el tamaño de la porción fue una covariable. Se utilizó una prueba de rango múltiple de Student-Newman-Keuls (SNK) para determinar qué grados tenían diferentes niveles de consumo.

A los niños de cuarto y quinto grado se les pidió que calificaran su gusto por la pizza cada vez que la servían. El nivel de desarrollo de los estudiantes de cuarto y quinto grado (de 9 a 11 años) fue más apropiado para evaluar el gusto por la pizza integral que el de los estudiantes más jóvenes. Además, otros niveles de grado no se incluyeron debido a la falta de personal para distribuir, administrar y recopilar encuestas de agrado para todos los grados. Dado que los estudiantes califican solo un alimento, en este estudio se utilizó el término gusto porque refleja más fielmente los objetivos de nuestra encuesta. Mela (2000) define el gusto como la experiencia inmediata o anticipación de placer a partir de la estimulación orosensorial de comer un alimento. La preferencia no se utilizó como medida en este estudio. Se define como la selección de un alimento en relación con otras alternativas en el momento de elección. Se utilizó una escala facial hedónica de nueve puntos junto con una escala de descripción de palabras de Peryam y Kroll que iba desde 1 = súper malo hasta 9 = súper bueno (Kroll, 1990; Popper & Kroll, 2003) (Figura 1). El procedimiento de calificación de agrado se probó de forma piloto antes de la recopilación de datos. Se distribuyeron formularios de valoración de gustos y lápices en las mesas del comedor para los alumnos de cuarto y quinto grado que tenían pizza en sus bandejas. A los niños se les permitió hablar e interactuar como de costumbre mientras completaban los formularios. Al finalizar, los investigadores recolectaron formularios. Para el análisis de los datos, se asignó una puntuación de 1 a 9 al nivel correspondiente de agrado (que va desde súper malo = 1 hasta súper bueno = 9). Los datos de cada alimento se combinaron para todos los estudiantes de cuarto y quinto grado que completaron los formularios. Todos los datos se analizaron utilizando SAS versión 9.1 (Cary, NC), con comparaciones realizadas a a = 0.05 utilizando un análisis de varianza (PROC GLM) seguido de una prueba de comparación múltiple SNK, si corresponde. La puntuación de agrado fue la variable dependiente, mientras que el tipo de grano y el grado fueron las variables independientes.

Figura 1. Un ejemplo de formulario de calificación de gustos

Resultados y discusión

El peso medio por porción de pizza hecha con harina RW frente a la mezcla 50:50 según el pesaje diario de diez muestras aleatorias fue de 129 g frente a 144 g. No hubo diferencias en el consumo de la pizza de mezcla 50:50 (106 g) por parte de los niños en comparación con la pizza refinada (100 g). El tamaño de la porción de la pizza mezcla 50:50 servida fue mayor (144 g frente a 129 g, Tabla 1) y este tamaño de la porción fue una covariable significativa (P = 0.003, F = 11.21). Estudios recientes (Diliberti, Bordi, Conklin, Roe y Rolls, 2004; Fisher, Rolls y Birch, 2003; Rolls, Roe, Meengs y Wall, 2004; Wansink y Kim, 2005) también han demostrado que el tamaño de las porciones grandes aumenta cuando cantidad de consumo. Con la introducción de la pizza mezcla 50:50, algunos estudiantes de cuarto y quinto grado participaron en un programa que incluía varias lecciones en el aula sobre cereales integrales y varias actividades comunitarias para padres e hijos relacionadas con el aumento del consumo de cereales integrales. Aunque es posible que los estudiantes hayan conocido la pizza mezcla 50:50 a través de un programa de educación nutricional que la acompaña, no anunciamos ni promocionamos intencionalmente que la pizza contenía granos integrales. La influencia de este programa sobre el gusto y el consumo de pizza no se examinó como parte de este estudio (el componente educativo se informará en otra parte).

Tabla 1. Contenido de nutrientes para la mezcla 50:50 y la porción de pizza de trigo refinado* basado en una porción de 100 g.

Contenido nutritivo	Pizza de trigo refinado	pizza mezclada 50:50
Peso de la porción de pizza, g	100	100
Energía, kcal	204	204
Grasa total, g	7	8
Carbohidratos totales, g	24	23
Proteína total, g	11	11
Colesterol, miligramos	8	8
Fibra total, g	2	3
Vitamina A, UI	458	458
Vitamina C, mg	0	0
Calcio, mg	180	190
Hierro, mg	4	4
Sodio, mg	702	622

* Proporcionado por ConAgra Foods, Inc. Los datos nutricionales se generaron utilizando el software de etiquetado y nutrición Genesis R&D de ESHA Research, Inc., Salem, OR, febrero de 2005.

Los niños de primer y segundo grado comieron menos pizza que los niños de sexto grado (P = 0.02, F = 3.37, Tabla 2). La interacción entre tipo de grano y grado se acercó a la significancia (Cuadro 2, tipo de grano x grado, P = 0.08, F = 2.27).

Tabla 2. Consumo medio (± error estándar) (g) de pizza para harinas refinadas y mezclas 50:50 para toda la escuela por grado¹.

grados	Refinado		mezcla 50:50		Consumo total de pizza3
	Media ± SE	N (días)	Media ± SE	N (días)	Media ± SE	N (días)
Todos los grados	100 ± 2	11	106 ± 4	24	104 ± 3	35
grado 1	100 ± 4	2	88 ± 6	4	92 ± 5  a	6
grado 2	98 ± 1	2	91 ± 6	4	93 ± 4  a	6
grado 3	95 ± 8	2	108 ± 6	4	104 ± 5 ab	6
grado 4	100 ± 8	2	107 ± 5	4	105 ± 4 ab	6
grado 5	104 ± 4	2	119 ± 9	4	114 ± 7  ab	6
grado 6	101 ± 02	1	126 ± 5	4	120 ± 6  c	5
1Los valores son medias de dos medidas para la pizza refinada y cuatro medidas para la pizza mezclada 50:50. 2Sólo un día de medición de pizza de trigo refinado para los alumnos de 6º grado. 3Los valores con diferentes letras en superíndice son significativamente diferentes según los procedimientos GLM (P= 0.02, F=3.37) y la prueba de Student Newman Keuls.

En cuanto al gusto, no hubo diferencias en la media ± SE para la masa de pizza hecha con harina RW en comparación con la masa de pizza hecha con la mezcla de harina 50:50 (6.7 ± 0.2 con n=203 frente a 7.0 ± 0.1 con n=358). . Sin embargo, las calificaciones de agrado de los estudiantes de cuarto grado fueron más altas que las de los de quinto grado (7.4 ± 0.1 con n = 304 frente a 6.3 ± 0.2 con n = 257, p <0.0001, F = 25.31).

Hasta donde sabemos, no hay estudios en la literatura que hayan examinado el consumo de pizza hecha con harina parcial WWW versus harina RW. En un estudio de Lukow et al. (2004) se demostró que los panes elaborados con harina WWW eran aceptables, mientras que un estudio realizado por Bakke y compañeros de trabajo (Bakke, Vickers, Marquart y Sjoberg, 2007) sugiere lo contrario en una población adulta. Lukow y sus compañeros de trabajo utilizaron pruebas sensoriales para examinar la preferencia por los panes elaborados con harina WWW en comparación con la harina integral roja. Los autores encontraron que la proporción de niños que preferían el pan hecho con harina 100% WWW de color más claro era dos veces y media mayor en apariencia en comparación con el pan hecho con harina integral 100% roja tradicional, más oscura. El doble de niños también prefirió el sabor del pan elaborado con harina WWW en comparación con el pan elaborado con harina integral roja. Por el contrario, Bakke y sus compañeros demostraron que en los adultos el pan WWW era del mismo agrado que el duro pan integral rojo de primavera. El pan elaborado con harina WWW gustaba menos que el pan elaborado con harina de trigo roja refinada.

Al igual que en estudios anteriores, nuestros datos sugieren que el nivel de grado puede influir en la cantidad de cereales integrales que consumen los niños. Con base en la Encuesta Continua sobre la Ingesta de Alimentos por Individuos de 1994-1996, Harnack, Walters y Jacobs (2003) indicaron que los niños mayores (de 12 a 18 años) consumían más porciones totales de cereales por día que los niños más pequeños (de 2 a 11 años) con la pizza contribuye entre el 5% y el 9% del total de porciones de cereales para los niños mayores. Esto fue consistente con nuestros resultados que muestran que los niños de primer grado consumieron alrededor de 10 g (casi dos tercios de una porción de 16 g; 16 g equivalen a una porción de grano integral) de harina WWW, mientras que los niños de sexto grado consumieron alrededor de 13 g (más de tres cuartos). de una ración). Dado que la masa de pizza modificada se hizo con una mezcla 50:50 de harina WWW (16 g integral) y harina RW (16 g de grano refinado), ofrecer la pizza modificada podría hacer una contribución importante a la ingesta de alimentos integrales. por niños. Otros estudios centrados en el uso de sustituciones de grasas (Adair et al., 2001; Rankin & Bingham, 2000) sugieren que el nivel de sustitución de ingredientes fue un factor importante que determinó la aceptabilidad del producto modificado. Se necesitan más estudios para explorar el uso de harina integral en varios niveles para pizza y productos a base de cereales.

Las limitaciones del estudio incluyen una muestra relativamente pequeña de estudiantes de una sola escuela primaria en el medio oeste de Estados Unidos. Esta prueba preliminar debería repetirse durante un período más largo con más escuelas de diversos orígenes económicos y socioculturales para verificar los resultados.

Conclusiones y aplicaciones

Este estudio sugiere que un producto de pizza modificado elaborado con una masa que contiene una mezcla 50:50 de harina WWW fue tan bien aceptado por los niños como una masa de pizza hecha enteramente con harina RW. La sustitución de harina refinada por harina WWW en la pizza de queso permitió el consumo de casi una porción completa de cereales integrales en los alumnos de quinto y sexto grado.

Los enfoques medioambientales, como la introducción de la pizza hecha con harina WWW, abordaron las barreras de los niños para consumir alimentos integrales. Estos incluyeron el uso de productos populares y familiares que permiten a los niños consumir alimentos integrales sin variar demasiado de sus patrones alimentarios familiares. Los niños no pudieron discernir diferencias sustanciales entre los dos tipos de pizza que pudieran atribuirse al uso de WWW, que tiende a tener un color más claro, un sabor menos amargo y una textura comparable a la pizza de grano refinado. La pizza es un alimento ideal para introducir harina integral, ya que la cobertura de queso y la salsa tienden a enmascarar los sabores integrales que puedan detectarse en la corteza.

Con la introducción de la pizza mezcla 50:50, algunos estudiantes de cuarto y quinto grado participaron en un programa que incluía lecciones en el aula sobre cereales integrales y varias actividades comunitarias para niños y padres relacionadas con el aumento del consumo de cereales integrales. Algunos estudiantes estaban conscientes del uso de alimentos integrales en la cafetería de la escuela a través de este programa. Sin embargo, no enfatizamos el hecho de que en la cafetería de la escuela se servía pizza integral. No podemos sacar ninguna conclusión sobre el impacto del programa educativo sobre cereales integrales en el consumo de pizza integral debido a la limitación del diseño de la investigación (falta de grupo de control).

Se necesita investigación adicional para examinar las percepciones del personal del servicio de alimentos escolares sobre los requisitos de cereales integrales de los niños y su capacidad para superar las barreras en la selección, compra, preparación y servicio de cereales integrales y la evaluación de la ingesta dietética de alimentos integrales de los estudiantes. Los directores y gerentes deben tener un conocimiento práctico sólido de los ingredientes integrales y las definiciones de alimentos integrales junto con el tipo (trigo integral blanco versus trigo integral rojo) y el nivel (25, 50, 100%) de trigo integral. harina de cereales que podría utilizarse en un producto integral apto para niños. El sabor tiende a ser más suave en productos elaborados con trigo integral blanco con una apariencia de color más claro. La harina molida a un tamaño de partícula más pequeño puede reducir las motas de salvado visibles, aclarar el color de la miga y proporcionar alimentos de grano con textura más suave. Es necesario tener en cuenta la calidad del producto de grano y la funcionalidad de la harina y los ingredientes, incluido el contenido de proteínas, la absorción y la resistencia de la masa. Los agentes de compras deberían explorar el mercado en busca de nuevas oportunidades para introducir alimentos integrales en sus escuelas. Se debe hacer un esfuerzo consciente para equilibrar la relación costo-beneficio de seleccionar ciertos tipos de alimentos integrales que pueden tener un costo más alto que otras marcas o sus contrapartes de granos refinados. Esto es necesario para comunicarse con éxito con panaderos y distribuidores de alimentos sobre la selección y compra de alimentos integrales adecuados. Esto está relacionado también con el conocimiento de los directores sobre las barreras (sabor, textura, sabor, color) que pueden impedir que los estudiantes seleccionen y consuman estos alimentos integrales. En la preparación de cereales integrales, el personal debe ser consciente del uso de agua/humedad adicional, de la preparación de la masa, del tiempo de fermentación y de horneado para lograr productos óptimos. En el servicio de los alimentos integrales, el estímulo por parte del personal del servicio de alimentos puede proporcionar un incentivo adicional para que los estudiantes prueben y eventualmente acepten los alimentos integrales.

El método de desperdicio agregado de platos en este estudio es un enfoque válido para evaluar la ingesta de alimentos integrales en una cafetería escolar. Sin embargo, requiere mucha mano de obra y requiere que una persona tenga en cuenta la cantidad de estudiantes que seleccionan el artículo en particular, junto con varios miembros del personal responsables de recolectar los desechos de los platos. Un enfoque más práctico puede ser la observación casual de la aceptación de los alimentos integrales por parte de los estudiantes. Un miembro del personal o un padre voluntario registra la cantidad observada del producto integral consumido/desperdiciado por un número seleccionado de estudiantes en cada nivel de grado.

El uso de un formulario de evaluación sensorial puede proporcionar otra técnica para evaluar el gusto de los estudiantes por los alimentos integrales. Esto también requiere algo de mano de obra, ya que un individuo deberá dedicar toda su atención a la distribución de formas sensoriales y utensilios de escritura, así como a recopilar las encuestas terminadas. El índice de agrado de la pizza mezcla 50:50 se mantuvo relativamente constante durante las cuatro veces que evaluamos el agrado de los estudiantes. Esto sería de esperar, ya que se necesitan de ocho a diez exposiciones para alterar el gusto de los niños por un nuevo alimento (Birch, Birch, Marlin y Rotter, 1982).

Por el contrario, también esperaríamos pocos cambios en el gusto dado que los estudiantes percibieron que la pizza mezcla 50:50 tenía un gusto bastante similar al de la pizza RW. Además, las cuatro exposiciones no se llevaron a cabo durante un período de tiempo suficientemente largo como para permitir que los estudiantes se cansaran con el mismo producto de pizza. El uso periódico de esta encuesta con muestras aleatorias en cada nivel de grado en la cafetería de una escuela primaria puede proporcionar información valiosa.

La especial atención que se preste a la selección, producción, servicio y evaluación de la ingesta de cereales integrales entre los niños proporcionará una base sólida para introducir con mayor éxito los alimentos integrales en las escuelas. La introducción gradual de alimentos integrales de menor nivel puede ser un enfoque para introducir con éxito productos familiares que los niños acepten y consuman fácilmente.

AGRADECIMIENTOS

Los autores agradecen al personal del distrito escolar que brindó asistencia con esta investigación (Dra. Rosemary Lawrence, directora de la escuela primaria Eisenhower, Bertrand Weber, supervisor de nutrición escolar y Michele Wignall, supervisora ​​adjunta de nutrición escolar), a las estudiantes graduadas Leila Sadeghi y Renee Rosen por su ayuda con la recopilación de datos, y a Elizabeth Arndt, ConAgra Foods, Inc., por su asistencia técnica.